الحالات السرطانية وقبل السرطانية في الفم

كلمة ليوكوبلاكيا تعني " الطبقات أو الصفائح بيضاء اللون " ، وهي حالة تظهر فيها رقعة بيضاء بالفم أو فوق اللسان أو اللثة .

يمكن أن تصيب الطلاوة أي شخص لكنها أكثر شيوعآ في الرجال الأكبر سنّآ

الطلاوة أو الليوكوبلاكيا هي أشهر انواع النموات قبل السرطانية التي تظهر بالفم وقد يكون لها عديد من الاسباب ، ومنها التهيج المتكرر من طرف حاد بإحدى الاسنان أو طقم اسنان مكسور.

ومن الاسباب الاخرى التهيج الناتج عن مضغ التبغ Tobacco و مرض الذئبة و الفشل الكلوي و الحزاز الفمي و المرحلة الثالثة من مرض الزهري

في مراحلها الاولى نادرآ ما تسبب الطلاوة ألمآ وتظهر على شكل رقعة بيضاء أو ردمادية اللون بأي حجم ، وتصبح الرقعة شيئآ فشيئآ أكثر صلابة وخشونة .

هناك نوع آخر من الطلاة تسمى " الطلاوة المشعرة " Hairy leukoplakia ، والتي تنتج من العدوى بفيروس Epstein-Barr ، وهو يصيب عادة الاطفال ، وفي أغلب الاحيان لا تظهر له أية أعراض ويبقى خاملآ في الجسم ، ولكنه ينشط إذا ضعفت مناعة الجسم بسبب مرض أو معالجة دوائية ، ليست كل حالات الطلاوة المشعرة تحتاج إلى علاج وقد يقوم الطبيب فقط بالمراقبة والمتابعة للوضع

إذا كانت حالة " الطلاوة المشعرة " تحتاج إلى علاج فقد يقوم الطبيب بـ :

- العلاج الدوائي : بإستخدام الادوية المضادة للفيروس مثل valacyclovir و famciclovir 

- العلاج الموضعي بخليط خاص من نبتتين podophyllum resin solution and tretinoin (retinoic acid) أو فيتامين A الحامضي Retinoic acid

إذا شعرت بوجود طبقة سميكة أو صلبة داخل فمك ولم تشفى خلال اسبوعين ، فإستشر طبيبك أو طبيب الاسنان .

إن أول خط علاجي هو إصلاح أي سبب مادي أدى لظهورها مثل الاحتكاك مع تركيبة أسنان، وإذا كنت مدخنآ فإن الطبيب سوف ينصحك بالتوقف عن التدخين .

وقد يحتاج الامر لأخذ عينة انسجة لتحليلها بالمختبر وذلك لهدف استبعاد احتمال وجود سرطان في الفم ، فإذا تم العثور على سرطان ، يجب استئصال الورم جراحيآ على الفور تحت مخدر موضعي .

وقد يلجأ الطبيب إلى إستخدام اشعة الليزر اللين على الطلاوة في الحالات المتوسطة والبسيطة أو إلى العلاج بالتبريد لتجميد وتحطيم خلايا السرطان

اورام الفم و الشفة :

الفم مكان شائع الاصابة بالاورام الحميدة ، و الاورام الحميدة عبارة عن نمو لا يرجح له أن ينتشر غير أنه غالبآ ما يكون مهيجآ للانسجة .

أشهر أنواع الاورام هو الورم الليفي ( فيبروما ) ، وهو يحدث بسبب تهيج مزمن ، غالبآ ما ينشأ عن احتكاك الاسنان بالانسجة الرقيقة الموجودة بالفم ، وعادة ما يكون ابيض اللون .

وهناك نوع آخر من الاورام الحميدة يبدو أشبه بزهرة القنبيط وهو الورم الحليمي papilloma ( البابيلوما ) ويعتقد أن الفيروسات هي التي تسببه .

هناك كثيرون تظهر لديهم سلسلة من النتوءات العظمية المستديرة فوق سقف الفم ، هذه النتوءات في الغالب تكون نتيجة لوجود تكوين عظمي غير عادي بعض الشيء يسمى النتوء الحلقي وهي شيء لا ينبغي القلق بشأنه .

وهناك مجموعة متنوعة من الأورام الحميدة الأخرى وقد يستأصلها لك طبيب الأسنان بغرض التشيخص وتجنب ما تسببه من تهيج بالانسجة .

اورام الفم السرطانية ليست أمرآ نادرآ ، وهي في الغالب الاعم مرتبطة بتعاطي التبغ الذي يزيد من خطر التعرض لـ سرطان الفم بأشكاله المختلفة .

إن المزج بين التبغ و الكحول يزيد بشكل رهيب من خطر الإصابة بسرطان الفم .

وقد يبدأ سرطان الفم على شكل قرحة لا تلتئم أو رقعة بيضاء غالبآ ما تصاحبها مناطق حمراء اللون أو نتوء .

مفتاح علاج سرطان الفم هو التشخيص المبكر . أخبر طبيبك إذا وجدت منطقة أو نتوءآ أو تقرحآ أبيض اللون استمر أكثر من أسبوعين دون أن يزول .

وقد يقوم الطبيب بإستئصال عينة من الانسجة لفحصها مجهريآ .

إن الاسئصال الجراحي هو أكثر أشكال العلاج إنتشارآ ، وقد يلجأ إلى العلاج الاشعاعي لقتل ما تبقى من خلايا سرطانية ، كما أن العلاج الكيميائي مفيد إذا إعتقد الطبيب أن الورم قد إنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم .

طرق الوقاية من سرطان الفم و سرطان اللسان :

حوالي 8% من جميع أنواع السرطان تقع في الفم واللسان ، وأغلبها يمكن الوقاية منه وأغلبها يمكن شفاؤه تمامآ إذا عولج مبكرآ .

إتبع الخطوات التالية كي تساعدك في الوقاية من سرطان الفم :

- أقلع عن التدخين وخاصة الغليون

- توقف عن مضغ التبغ

- إمتنع عن المشروبات الكحولية لانه مخرش

- اصلاح الاسنان المكسورة أو الشاذة و التركيبات السنية أو اطقم الأسنان السئية و سوء اطباق الاسنان

- تجنب عض الخد و الشفة

- علاج الفطريات مثل المبيضات البيض Candida albicans و الفيروسات مثل الورم الحليمي إن وجدت

- التغذية السليمة والاكثار من تناول الفواكه والخضار الطازجة ( القرع ، السبانخ ، الجزر )لضمان الحصول على فيتامين A ولأنها غنية بمانعات التأكسد والبيتا كاروتين

- التقليل من الاطعمة الحارة والمحتوية على التوابل

- ضع واقيآ للشفاه ( زبدة كاكو ) ذا معامل حماية من الشمس SPF لا يقل عن 15

- قم بزيارة طبيب الاسنان على الفور إذا إكتشفت وجود بقعة بيضاء أو ذات صبغة غريبة أو قرحة لا تلتئم بعد مرور اسبوعين أو نتوء غير عادي في الفم أو فوق الشفتين أو اللسان

 

للتواصل معنا :

الموقع الخاص : www.yasserelsheikh.com

الفيس بوك : www.facebook.com/dryasserelsheikh

تويتر : https://twitter.com/drelsheikh2

المدونة : http://yasserelsheikh.blogspot.com/

إتصل بنا على : 201112014033+

العنوان : 44 شارع سعد زغلول - محطة الرمل - الإسكندرية

الخـــلل الوظيــفي بمفصــل الفــك

 حالة كانت تسمى فيما مضى متلازمة مفصل الفك وهي عبارة عن مجموعة من الأعراض المؤلمة ‏التي تصيب مفصلي الفك. ويتكون مفصل الفك من العظم الصدغي بالجمجمة وعظم الفك (العظمة اللحيية) وعضلات الفك. 

‏الأعراض :

‏من بين أعراض هذه الحالة صعوبة المضغ أو فتح الفك، أو أصوات الطرقعة ‏والطقطقة أثناء المضغ، أو انغلاق الفكين، أو ألم بالفكين، أو نقح بالصد فين وطنين الأذن ، أو ألم بالكتف. وأكثر فئة تصيبها هذه الحالة المراهقات والنساء في سن العشرينات والثلاثينات. 

‏وهذه الحالة غير مفهومة تماما . وقد يكون سببها مشكلات في عضلات الفك، وبخاصة الضغوط التي تتعرض لها عضلات الفك نتيجة لمضغ العلكة أو الصر على الأسنان أو أمراض المفاصل مثل الروماتيزم المفصلي ، أو أورام في العظام أو النسيج اللين ، أو حالات عصبية تستمر فيها عملية نقل الرسائل للمخ حتى بعد زوال مصدر الألم ، أو نتيجة لعوامل نفسية تعمل على تفاقم الألم المزمن.

‏ولتشخيص الحالة، يقوم الطبيب أو طبيب الأسنان بإجراء فحص دقيق لوجهك وفكك مع منح عناية خاصة لمجال ‏الحركة التي يقوم بها الفك والبحث عن أسباب أخرى محتملة لألمك. 

‏خيارات العلاج :

‏نادراً ما يشير ألم مفصل الفك إلى مرض خطير وغالبا ما يزول من تلقاء نفسه. ويهدف العلاج إلى مداواة السبب الكامن وراء الألم. 

‏اتخذ خطى نحو معاجلة الضغط ‏العصبي ، وهو ما يمكن أن يسهم في أن يجعلك تصر على أسنانك ومن ثم تحدث هذه الحالة. حاول تجنب الأطعمة التي يصعب مضغها أو تحتاج لفتح الفم لأقصى مدى. تحول نحو الأطعمة الطرية لعدة أسابيع وانظر هل يحدث تحسن أم لا. 

‏المسكنات مثل الأسبرين قد تساعد في تخفيف الألم ، وكذلك الكمادات الدافئة الرطبة التي توضع على مواضع الألم قد تساعد في الإقلال من التقلص العضلي . الأدوية المرخية للعضلات والجرعات المنخفضة من العقاقير المضادة ‏للاكتئاب تعد علاجات ناجعة لبعض الناس. أسلوب التغذية الحيوية المرتدة مفيد في بعض الحالات : بعض الناس يستفيدون من العلاج النفسي . تركيبات الأسنان التي يمكن للمريض ارتداؤها مثل "الواقيات من العض" (العضاضات) لتمنعه من الصر على أسنانه مفيدة كذلك. 

‏فإذا كان سبب الحالة التي تعاني منها مرضاً مفصلياً تآكلياً ، فإن طبيبك قد يوصي لك بجراحة لتغيير تركيب فك. ومن الأساليب المستخدمة في علاج حالة ‏الخلل الوظيفي في مفصل الفك والتي لم تدرس بعناية بعد ولم تثبت فائدتها ارتداء مشابك تقويم الأسنان أو تركيبات المحافظة على الفراغ Retainers ‏وذلك بهدف إعادة ضبط استقامة الأسنان ، أو تجهيز الأسنان بالبرد وتركيب تيجان (طرابيش) فوقها ، أو خلع بعض الأسنان. 

للتواصل معنا :

الموقع الخاص : www.yasserelsheikh.com

الفيس بوك : www.facebook.com/dryasserelsheikh

تويتر : https://twitter.com/drelsheikh2

المدونة : http://yasserelsheikh.blogspot.com/

إتصل بنا على : 201112014033+

العنوان : 44 شارع سعد زغلول - محطة الرمل - الإسكندرية

اضطرابات في بزوغ الأسنان

إن العمر الطبيعي و المثالي لبزوغ الأسنان اللبنية من عمر 6 أشهر إلى 3 سنوات فيكتمل بزوغ الأسنان اللبنية و عددها عشرون، و تبدأ الأسنان الدائمة بالبزوغ من عمر 6 سنوات – 12 سنة، و قد يبزغ السن قبل موعده بسنه أو بعدها بسنه و هذا أمر طبيعي.

و من الاضطرابات في بزوغ الأسنان:

1. البزوغ المبكر premature eruption

من الأمثلة عليه بزوغ ثنايا الأسنان عند الولادة و تسمى الأسنان الولادية neonatal teeth و يكون عددها واحدة أو اثنتان و تكون بازغة عند الولاد ة في الفك العلوي أو السفلي، و ترتبط هذه الأسنان ببعض الاضطرابات الهرمونية مثل الاضطراب في وظائف الغدة الكظرية أو الغدة الدرقية و بعض الغدد التناسلية و تشبه هذه الأسنان الأسنان الطبيعية و لكن هذه الأسنان تكون غير ثابتة بسبب عدم اكتمال جذر السن بشكل كامل، و من الممكن الحفاظ عليها لحين سقوطها، ولكن إذا أبدت إزعاجا أو آلاما للأم عند الرضاعة ينصح يإزالتها في عيادة طب الأسنان. 

2. البزوغ المتأخرDelayed eruption  

يتأخر بزوغ الأسنان اللبنية و خاصة الأسنان الأمامية حيث تكون اللثة سميكة جدا تمنع السن الدائم الأمامي من البزوغ، حيث يعمل له شق بسيط في عيادة طب الأسنان تؤدي إلى المساعدة على بزوغ و تسهيل بزوغه بشكل طبيعي، ويعزى هذا التأخر في البزوغ إلى بعض الأمراض الجهازية مثل الكساح أو القدامة أو سوء التعظم الترقوي القحفي أو بعض العوامل الموضعية الأخرى مثل تليف الانسجة اللثوية.

3. الأسنان المنطمرة و الأسنان المنحصرة Embedded and impacted teeth 

تعتبر أضراس العقل من أكثر الأسنان إصابة بالانطمار و ذلك لأسباب متعددة منها عامل الوراثة حيث توجد أسنان بحجم كبير لا مكان لها في الفك. مما يؤدي إلى عدم بزوغها و انطمارها لعدم وجود مساحة للبزوغ فيقوم طبيب الأسنان بإزالتها جراحيا.

و من الأسنان المعرضة للانطمار الأنياب العلوية و هذا الانطمار يؤثر على جذور الأسنان المجاورة مما يعيق حركة النمو في الأسنان لذا وجب التدخل السريع عن طريق طبيب التقويم و طبيب جراح الفم و الفكين.

إذا وجد ضرس عقل منطمر في الفك العلوي أو السفلي يعاني المريض مما يلي: 

- ألم في الأذن.

- صداع في الرأس

- عدم القدرة على فتح الفم حيث يضغط الالتهاب على العضلة المسؤولة عن فتح الفم  مما  يعيق عملية فتح الفم فيشعر المريض بألم شديد في تلك المنطقة.

- ازدحام في الأسنان الأمامية في الفك السفلي تحديدا و ذلك لوجود ضرس عقل مطمور بشكل أفقي و أشكال أخرى من الانطمارات المتعارف عليها في طب الأسنان. 

إن عدم إزالة ضرس العقل المطمور يؤدي إلى ضرر في الضرس المجاور فإذا كان ضرس العقل المطمور رقم 8 في أحد الفكين فإن الضرس رقم 7 المجاور يصاب بالتلف أو التسوس ويلفها الالتهاب أحيانا.

 - إن ألم الأسنان المصاحب لضرس العقل المطمور يؤدي إلى تورم في داخل وخارج الفم مما يؤدي إلى قيام المريض بتناول أدوية ومضادات حيوية ومسكنات وننصح  بزيارة طبيب الأسنان لإعطاء الدواء المناسب .

 - إن وجود ضرس عقل مطمورملتهب يؤدي إلى ارتفاع في درجة حرارة الجسم .

 -يؤدي وجود ضرس عقل مطمور أو ناب مطمور إلى تأثيرات على الرؤيا بشكل أو  بآخر.

- يؤدي وجود ضرس عقل مطمور إلى مشاكل في الأذن والسمع. 

من الاضطرابات الشائعة أيضا ليس ضرس العقل فقط. بل الأنياب العلوية والضواحك   العلوية أو السفلية ونخص بالذكر الأنياب العلوية، وأنه إذا  وجد  ناب مطمور وحسب  صورة الأشعة إما أن يتم قلعه وإما أن يتم الإجراء الآتي يتم التنسيق مع طبيب جراح  الفكين فيقوم بإجراء فتحة جراحية ويقوم طبيب التقويم بتركيب أجهزة خاصة لذلك يتم  بواسطتها سحب الناب وتوضيعه في مكانه الصحيح مع اعتبار أن الناب في مقدمة الوجه  وهو مسؤول عن الناحية الجمالية للفم والوجه وخاصة عند الابتسامة الجميلة.

للتواصل معنا :

الموقع الخاص : www.yasserelsheikh.com

الفيس بوك : www.facebook.com/dryasserelsheikh

تويتر : https://twitter.com/drelsheikh2

المدونة : http://yasserelsheikh.blogspot.com/

إتصل بنا على : 201112014033+

العنوان : 44 شارع سعد زغلول - محطة الرمل - الإسكندرية

كيفية الوقايه من مشاكل تقويم الاسنان

يعتبر علم  تقويم الاسنان من العلوم الطبيه السنيه الذى يقوم على اعادة تنظيم الاسنان الغير منتظمه فى الفكين واعادة تنظيم عظم الفكين بالتوازى مع الاسنان، ويسمى الطبيب المختص فى تقويم الاسنان  والفكين من اجل الحصول  على اطباق سليم وابتسامه جميله ortodontic . ويستدعى احيانا  التنسيق والتعاون مع طبيب الاسنان المختص فى  جراحة الوجه والفكين maxilo facial لتصحيح عظم الفك او الفكين جراحيا حسب الحاله، من اجل الحصول على ابتسامه جميله وتجميل عظام الفكين والوجه للحصول على انتظام فى اطباق الاسنان, ونطق سليم, و راحه نفسيه من خلال التغيير الذى يحصل بعد التداخل التقويمى او الجراحى.

و من العوامل الرئيسيه التى تسبب مشاكل فى الاطباق و الفكين هي العوامل التاليه:-

1- الاسباب الوراثية: حيث تؤثر  الوراثه تاثيرا  مباشرا على نمو الفكين و حجمهما و شكلهما مما يؤدى الى عدم الانتظام فى بزوغ الاسنان.

2- العادات السيئة: تؤدى الى اضطراب فى نمو الاسنان اللبنيه والدائمه، و مثل ذلك عادات مص الاصبع, التنفس من الفم, دفع اللسان للامام, مص الشفه، و قضم الاظافر.

3- الأسنان اللبنية: و تدعى ايضا أسنان الحليب أو الأسنان المؤقته، و تبدا من عمر 6 شهور تقريبا و يكتمل بزوغها الى عمر سنتان ونصف الى ثلاث سنوات غالبا. فى هذه المرحله يجب على الاهل تعليم ابنائهم  استخدام فرشاة الاسنان ثلاث مرات يوميا و زيارة طبيب الاسنان من اجل الكشف الدورى على صحة الاسنان واللثه، فاذا تبين لدى طبيب الاسنان ان  احد من الاسنان يوجد به مرض التسوس يجب العمل على اجراء ازاله للتسوس فى عيادة طبيب الاسنان العام أو المختص فى طب اسنان الاطفال للحفاظ على السن اللبنى اطول مده فى الفم، و لكن اذا تم قلع السن اللبنى لاى سبب من الاسباب، فانه ينصح بوضع جهاز حافظ مسافه space mantainer للحفاظ على سلامة بزوغ الاسنان الدائمه فى وقتها المناسب مما يساعد فى الوقايه من مشاكل تقويم الاسنان مستقبلا الذى يعتبر مكلفا، و لطول المده التى يستخدمها طبيب  الاسنان  المختص  من اجل   تقويم الاسنان  .

4- الاسنان  المختلطه: فى هذه المرحله من التسنين، تكون الاسنان اللبنيه و الدائمه موجوده فى فم الطفل من عمر 6 سنوات الى عمر 12 سنه, و كل سن لبنى له عمر معين يسقط به ويبزغ سن دائم مكانه فى حالة الامور الطبيعيه، واذا لم يسقط السن اللبنى فى موعده المحدد لوحده، ننصح بالاستعانه بطبيب الاسنان لازالته من مكانه لكى يسمح للاسنان الدائمه باخذ مكانها الصحيح فى الفكين.

هنا يجب ان نشير الى انه يوجد ضرس دائم رقمه 6 فى الفكين وعددهم اربعه اثنين فى الفك السفلى و اثنين فى الفك العلوى يتم بزوغهم على عمر 6 سنوات خلف الاسنان اللبنيه، و يعتقد البعض انهم اسنان لبنيه لا بل هم اسنان دائمه وترافق الطفل مدى الحياه، لذا وجب الانتباه لهذا الضرس و مراقبته و علاجه اذا اصيب بمرض التسوس فى الحال. و هنا نود ان نشير بانه من الافضل زيارة طبيب الاسنان أو طبيب تقويم الاسنان ليتم تحديد الاسنان التى يجب قلعها من اجل فسح المجال للاسنان الدائمه للبزوغ بحريه وهنا يتم اجراء قلع وقائى، و هذا ما يسمى بالتقويم الوقائى فى المراحل المبكره، فتبزغ الاسنان الدائمه وتجد مكان أو حيزا فى القوس السنى مما يجعلها تتموضع فى مكانها الصحيح، اما اذا تم  اهمال هذا الجانب فتكون الاسنان اللبنيه و الدائمة معا فى الفكين مما يسبب الام عند تناول الطعام وخراجات والتهاب لثه، لذا ننصح بقلع الاسنان اللبنيه حينما تشكل خطرا على العمليه الهضميه او عند بداية بزوغ الاسنان الدائمه.

5- الاسنان الدائمه: ان زيارة طبيب الاسنان الدورية والمنتظمة تساعد على الحد من تفاقم مرض تسوس الاسنان لذا ننصح بزيارة عيادة طبيب الاسنان مرة كل ست شهور على الاقل من منطلق القول الماثور( الوقاية خير من قنطار علاج)

في حالة قلع ضرس دائم ينصح بتعويض الاسنان المفقودة بواسطة :

أ: زراعة اسنان

ب: تركيب اسنان متحركة

ج: تركيب اسنان ثابتة

وهذا يساعد على تعويض الاسنان المفقودة من اجل اتمام العملية الهضمية ومنع ميلان الاسنان باتجاه الفراغات المفقودة او تشوهها .

6: الاسنان المطمورة : Advertisement

من الاضطرابات  التي قد تصيب الاسنان عند بزوغها وجود اسنان او انياب او اضراس مطمورة مما يؤثر على الاطباق السليم وتكون هذه الاسنان المطمورة سبب في عدم انتظام باقي الاسنان  مما ينصح  بمعالجتها  اما  بالقلع  او  بالاجهزه التقويميه حسب  الحاله .

نصائح للوقايه من مشاكل تقويم الاسنان :

1: تركيب حافظ مسافة  space mantainerعندما يتم قلع سن لبني في وقت مبكر وبعكس ذالك فان الاسنان اللبنية تميل باتجاه الفراغ مكان القلع مما يسبب اعاقة لبزوغ الاسنان والاضراس الدائمة مما يسمح للاسنان الدائمة للبزوغ خارج القوس السني .

2:عندما يتم قلع الاسنان اللبنية للطفل في وقتها المحدد يساعد في المحافظة على الاسنان والاطباق بشكل سليم .

3:ان حشو الاسنان اللبنية يساعد على اطاله عمرها في الفكين لحين بزوغ الاسنان الدائمة.

4:اذا كانت الاسنان مكتظة او فوق بعضها البعض ننصح بزيارة طبيب الاسنان من اجل القيام بقلع الاسنان اللبنية للسماح للاسنان الدائمة بالبزوغ بشكل سليم .

5:ان تلبيس الاسنان المحشوة بتلابيس مصنعة مسبقا تساعد في المحافظة على الاسنان اللبنية لحين سقوطها .

6: ان قلع الاسنان بما يسمى بالقلع المتوالي serial extractions في بعض الحلات والتي يحددها طبيب الاسنان او طبيب تقويم الاسنان يساعد على الوقاية من استخدام الاجهزة التقويمية .

7:ان قلع الاسنان المطمورة يساعد على السماح للاسنان الدائمة بالتموضع في مكانها الصحيح مما يخفف الضغط على الاسنان وباقي الاعصاب .

للتواصل معنا :

الموقع الخاص : www.yasserelsheikh.com

الفيس بوك : www.facebook.com/dryasserelsheikh

تويتر : https://twitter.com/drelsheikh2

المدونة : http://yasserelsheikh.blogspot.com/

إتصل بنا على : 201112014033+

العنوان : 44 شارع سعد زغلول - محطة الرمل - الإسكندرية

تجميل الأنف وتداعياته النفسية

تجميل الأنف هو إعادة قولبة هيكل الأنف العظمي والغضروفي بما يتناسب مع شكل الوجه دون إفراط أو تفريط. وقد بدأت سورية تلعب دوراً ريادياً مهماً في عمليات التجميل على مستوى العالم، بحيث يأتي إليها المرضى من كافة دول العالم لإجراء عمليات التجميل بسبب الخبرة في هذا المضمار، إضافة إلى انخفاض تكاليف هذه العمليات قياساً بالدول الأوروبية.

وقد انتشرت هذه العملية في الآونة الأخيرة وأصبحت موضة في هذا العصر، وكثر الأطباء الذين يقومون بهذه العملية بخبرة أو من دون خبرة، مما أدى لحدوث مشاكل تجميلية ونفسية.

كيف تجرى العملية؟

تجرى العملية إما بالتخدير العام أو التخدير المشارك الموضعي، مع التركين وهو المفضل، لأن النزف يكون أقل. ومدة العملية تتراوح بين ثلث إلى ثلثي الساعة.

مدة الشفاء:

توضع دكة أنفية صغيرة داخل الأنف لمدة ٢٤ ساعة، كما توضع جبيرة أنفية لتثبيت عظام الأنف وحماية الأنف من الصدمات الخارجية لمدة عشرة أيام وترفع بعدها.

كما تحدث وذمة وكدمات حول العينين ناتجة عن خزع عظمتي الأنف الجانبي تزول خلال ثلاثة أشهر وتظهر النتيجة بشكل تام خلال عام.

ما هي الاختلاطات؟

الاختلاط الأول والأساسي هو عدم نجاح العملية، بحيث يكون الشكل غير مرضي وغير متناسب مع الوجه، وذلك إما بسبب الإفراط في برد الأنف وحدوث الأنف السرجي Sadle Nose أو التقصير في برد الأنف وبقاء الحدبة العظمية. وهناك حالات يبقى الأنف فيها عريضاً بسبب خوف الطبيب من خزع العظم الجانبي.

كما أن هناك اختلاطاً شائعاً وهو هبوط ذروة الأنف بسبب الخطأ في التعامل مع الذروة وتسمى الحالة Poly Beak.

ومن الاختلاطات حدوث عدم تناظر في الأنف، أو انحراف فيه نتيجة الخطأ في العمل الجراحي، سواء على العظم أو على غضاريف الأنف الجناحية السفلية، أو عدم تناظر فتحتي الأنف.

وقد يكون سبب انحراف الأنف بعد العملية وجود انحراف وترة علوي غير مشخص، تظهر نتيجته بعد عملية تجميل الأنف.

وهناك حالات فشل للعملية ليس للطبيب علاقة بها، وخاصة وجود سماكة كبيرة في الجلد بحيث أنه يصعب تعديل حجم الأنف وقولبته حسب المطلوب.

وهناك اختلاط آخر كثير الشيوع سببه خطأ جراحي، وهو ضيق التنفس عبر الأنف بسبب تضيق الدسام الأنفي.

ما هو مقياس نجاح عملية تجميل الأنف؟

النجاح التام في العملية يكون بأنف جميل ذي مظهر طبيعي متناسب مع بقية عناصر الوجه، دون أن يكتشف المحيطون بالمريض أن هذا الشخص قد أجرى عملية تجميل أنف.

ومن المفارقات أن مريض التجميل يصعب إرضاؤه، وأحيانا تكون العملية ناجحة، ولكن المريضة تشعر بعدم الرضى لأنها تظن أنها إذا أجرت عملية تجميل الأنف ستصبح ملكة جمال العالم، متناسية أن الأنف في الوجه هو جزء وليس الكل. والجمال مرتبط بكامل الوجه وتفاصيله وليس بالأنف لوحده.

كيف أنتقي الطبيب لإجراء العملية؟

وهذا سؤال مهم لأن الضرر الناتج عن نقص الخبرة كبير، وقد يكون غير قابل للإصلاح. لذلك، فإن انتقاء الطبيب لهذه العملية مهم جداً ويجب أن يكون صاحب خبرة كبيرة في هذا المضمار ومشهود بنتائجه وخبرته.

الخلاصة:

عملية تجميل الأنف سهلة ودقيقة في آن واحد، ولها تأثير كبير على شكل الوجه والناحية الجمالية، لأنه يحتل منتصف الوجه. ونتائجه باهرة على المستوى النفسي والإجتماعي. فكم من الزوجات تحسنت علاقتهن بأزواجهن بعد عملية تجميل الأنف؟ وكم من البنات خطبن بعد عملية التجميل مباشرة؟ وكم من الأمراض والاضطرابات النفسية قد زالت بعد العملية وزادت الثقة بالنفس والرضى عن الذات بعدها؟

للتواصل معنا :

الموقع الخاص : www.yasserelsheikh.com

الفيس بوك : www.facebook.com/dryasserelsheikh

تويتر : https://twitter.com/drelsheikh2

المدونة : http://yasserelsheikh.blogspot.com/

إتصل بنا على : 201112014033+

العنوان : 44 شارع سعد زغلول - محطة الرمل - الإسكندرية

اورام الغـــدة الدرقيــة

ما هي الغده الدرقيه؟
هي احدى الغدد التي تسمى بالغدد الصماء وتسمى بالغدد الصماء لانه ليس لها قنوات لنقل الهرمونات من هده الغدد الى بقية الجسم حيث ان هرمونات هده الغدد تنتقل مباشرة بالدم الى باقي انحاء الجسم .

اين تقع الغده الدرقيه؟
 تقع بمقدمة الرقبه ما بين ما يعرف بتفاحة ادم وبداية الصدر .

ما هو شكل الغده الدرقية؟
 هي مكونه من جزئين متماثلين ويربط بينهما ما يغرف بالبرزخ<مثل الجسر> البعض يصفها كالفراشه حيث الجناحين يمثلان الغده والجسم يمثل الوصل والبعض يشبهها بحبة الكستنه .

ما هي وظيفة الغده الدرقية؟
 الغده الدرقية تفرز هرمون يسمى الثايروكسين وهدا الهرمون ضروري جدا لعمل خلايا الجسم والنقص في هدا الهرمون بمرحلة الطفوله يؤدي الى التخلف العقلي والجسدي وبالبالغين يؤدي الى كسل عام وبطئ بالاستيعاب وامساك وعدم انتظام بالدوره الدمويه عند النساء اما الزياده في هدا الهرمون فيؤدي الى نقصان بالوزن وسرعة دقات القلب والتوتر والعصبيه الزائده وعدم انتظام الدوره الدمويه .

انواع اورام الغده الدرقية:
- اورام حميدة وهذه الاورام تصيب جميع الاعمار من النساء والرجال وهده الاورام عادة ما تكون متعدده بمعنى ان الغده تحتوي على اكثر من ورم وقد تكون الاورام موجوده بالفصين وفي الغالب تكون وظائف الغده طبيعيه بمعنى لا زياده ولا نقصان بكمية الثيروكسين بالدم والمريض يشتكي في هده الحاله من الورم لاسباب منها:
- المنظر الغير مريح في الرقبه
- احيانا يشتكي من صعوبه بالبلع
- تكرار التهاب بالقصبات الهوائيه او تغير بالصوت
- الاورام الغير حميدة او ما يسمى بالاورام الخبيثه وهده عادة تكون مكونه من ورم واحد وعادة ما يكون محسوس في احد فصوص الغده الدرقية مع العلم انه قد يكون موجد بالفص الاخر وغير محسوس وعادة هذه الاورام تصيب الرجال والنساء وهي اكثر انتشارا بين النساء وتصيب جميع الاعمار وما يميز هده الاورام عن غيرها من الاورام الخبيثه الاخرى انها بسن الشباب والمبكر بالعمر تكون اقل خطرا  من السن  المتقدم <كبار السن> اما في الاورام الاخري تكون الاورام الخبيثه اكثر شراسة بالسن المبكر .

تشخيص اورام الغده الدرقية:
- التاريخ المرضي: عادة ما يشتكي المريض او المريضه من ورم بمقدمة الرقبه وممكن تغير بالصوت او صعوبه بالبلع اوتكرار التهاب بالقصبات الهوائيه .

- الفحص السريري من قبل الطبيب المختص  حيث انه يستطيع بمجرد فحص رقبة المريض او المريضه ان يعرف ادا كان الورم موجود بالغده الدرقية ام لا ويحدد عدد الاورام وما اذا كانت موجوده بالناحيتين ام ناحية واحده وادا كانت مصحوبه بعقد ليمفاويه ام لا .

- التصوير بالموجات الصوتيه وهدا الفحص يمكن ان يعلمنا بحجم وعدد وتكوين الاورام او اذا كانت صلبه ام بها سائل وكذلك وجود ام عدم وجود عقد ليمفاويه .

- الفحص المخبري لمعرفة نشاط الغده <هرمون الثيروكسين> .

- عمل خزعه<اخد عينه> من الورم للفص النسيجي <للخلايا>.

علاج اورام الغده الدرقية :
- الاورام الحميده : الجراحه<استئصال> الفص المصاب هو العلاج ولكن ليس حتميا الا اذا كان ورم احادي او يسبب صعوبة بالبلع او التنفس او بسب الناحيه الجماليه والقصد من العمليله الشفاء الكامل
- الاورام الخبيثه : بعد عمل  فحص الانسجه وثبوت وجود خلايا سرطانيه فالعلاج اما ان يكون:
1- باليود المشع وهذا للنساء بعد سن اليأس<انقطاع الطمث>

2- الجراحه وهذا يتطلب منا استئصال الفصين <الناحيتين> وبد مرور شهر من العمليه يعمل فحص<تصوير>باليود المشع للتاكد من ان جميع خلايا الغده قد استئصلت اما اذا وجد بعض الخلايا فيعطى المريض اوالمريضه علاج باليود المشع ونسبة الشفاء التام من الاورام الخبيثه للغده الدرقية عاليه جدا خاصه بالسن المبكر والاكتشاف المبكر والعلاج المبكر

للتواصل معنا :

الموقع الخاص : www.yasserelsheikh.com

الفيس بوك : www.facebook.com/dryasserelsheikh

تويتر : https://twitter.com/drelsheikh2

المدونة : http://yasserelsheikh.blogspot.com/

إتصل بنا على : 201112014033+

العنوان : 44 شارع سعد زغلول - محطة الرمل - الإسكندرية

تركيب الاسنان بين الماضى والحا ضر

من  اول من  قام  بالتفكير  بانشاء  التركيبات  السنيه  هم  العرب  حيث  كانو يقومون  بتشبيك  ضرسين  صحيحين  وضرسين  متحركين وذلك من  اجل الحركه  الوظيفيه والتجميليه  وكانوا  يستخدمون  المبارد والمجارد لصنع  الجسور ومن  اشهر  الاطباء   فى العصور القديمه   هو  الزهراوى وابن  سينا    وغيرهم .

يعتبر علم تركيب الاسنان فرع من  فروع  التخصصات  الطبيه السنيه فى  عالم طب الاسنان ويتميز  هذا  العلم  من النواحى الفنيه والمهنيه  ويدخل   فى  عمليته الفنيه   مختبر  الاسنان   الذى يقوم   بمهمه  فنيه وتقنيه  عاليه جدا  وذلك من اجل  تقديم   افضل  خدمه .

ان عملية التنسيق بين  طبيب الاسنان   وفنى  مختبر  الاسنان مهمه  جدا من  اجل  ابراز  عمل فنى متميز  من الناحيه  الجماليه والوظيفيه .

فى  الماضى  كان  الناس  يعانون     عندما  يفقد  لهم  سن  او اكثر  نتيجة  اى سبب  من الاسباب  التى   تؤدى  الى  فقدان  سن  او اكثر  ويستمروا  فى تناول  الطعام  حيث  لا  تكتمل  العمليه  الهضميه   كالمعتاد  ومع  تطور  علوم  طب الاسنان  ينصح  باجراء  تركيب  للاسنان  المفقوده  سواء  سن  واحد  او  مجموعة  اسنان     وذلك  من اجل  الحفاظ  على الاهداف  الرئيسه  فى  تركيب الاسنان   وهما

الناحيه  الوظيفيه  والتجميليه . والحفاظ  على  عظم  الفك  مكان  القلع  من الامتصاص  .

انواغ  التركيبات السنيه :

- تلبيسة سن  

- جسر  ثابت 

- جزئيه متحركه من  سن واحد  او اكثر 

- طقم  كامل 

- زراعة الاسنان  

 تلبيسة سن : فى  حال  اجراء   علاح للعصب  او بناء للسن  بواسطة  الحشوات   ومثبتاتها  من   براغى او  غير  ذلك  . ينصح بتلبيسها وذلك من  اجل حمايتها   واعطائها  عمرا اطول  فى الفم .ويشمل  ايضا تلابيس  خاصه للاطفال مصنعه  مسبقا   او  تصنع  فى  المختبر    حيث  يقوم طبيب الاسنان   بتحضير  السن   واخذ  قياس  خاص  فى العياده  وعليه  يقوم  فنى المختبر   باجراء  التلبيسه   حسب  المواصفات  المتفق  عليها .

انواع  التلابيس :

- تاج اكريلى مؤقت 

- تاج معدنى  صب 

- تاج اكريلى   مطبوخ 

- تاج معدنى بوجه اكريلى 

- التاج المبنى من البورسلان بدون معدن (التاج الخزفى)

- الوجه التجميلى من البورسلان  

- تاج معدنى بوجه بورسلان   

- التاج المبنى من البورسلان مع التيتانيوم  

- زيركون    

 الجسر  الثابت :

يعتبر  جسر  ثابت  هو  الجسر الذى يتكون من اكثر من سن ويمتد الى   فك  كامل  شريطة وجود  اسنان   داعمه   . وسليمه ويتكون  من  نفس  المواد  والانواع  المدكوره  سابقا . 

جزئيه  متحركه من  سن  واحد او  اكثر  من  سن :

تتكون  هذه الجزئيه من  ماده اكريليه  تصنع  فى  مختبر الاسنان  وتحتوى  على  قاعده  ولسينات  واسلاك  وذلك من  اجل  تثبيت  الجزئيه فى الفم   مع  وجود اسنان  صناعيه   تعوض الاسنان  المفقوده  .

 طقم  كامل :

   يدعى  الطقم بالكامل  حين   لا  يوجد اى  سن او جذر فى  الفم  يقوم طبيب  الاسنان    باجراء قياسات  فى  العياده  وتتم   الخطوات  بالتنسيق  مع   مختبر الاسنان   وعددها   خمسه  تنتهى  بتسليم   طقم الاسنان   .

ويعتمد  نجاح الطقم   على  وجود عظم و لثه   سليمه  يرتكز  علبها  الطقم  . وننصح باجراء   تصوير  شعاعى  للفكين   بصوره  تسمى بانوراما   توضح  عدم  وجود ا بقايا اسنان  او  اضراس   مطموره  فى الفكين   مما  يعيق  عملية تركيب الطقم .

   

 زراعة الاسنان  :

 يعتبر  علم  زراعة الاسنان من    علوم  التخصصات الطبيه  فى  عالم طب الاسنان  حيث يقوم طبيب الاسنان   بزراعة  برغى  طبى مصنع   من  قبل  شركات  عالميه متعدده   ومصنع  من  مادة التيتانيوم   ويقوم  طبيب  الاسنان باجراء    الزراعه  على  مرحلتين  المرحلة الاولى :

يقوم طبيب الاسنان   باجراء  تخدير  موضعى   ومن  ثم   يقوم  باجراء  شق   فى اللثه   وبطريقه  علميه  من  ضمن   بروتوكول    خاص فى الزراعه  يتم  غرس    الزرعه  واغلاقها     وتخييط  الجرح  البسيط   

المرحله  الثانيه :

  بعد مرور  6 شهور   او  اقل  حسب   عملية التحام  العظم  على   الزرعه (  (osteointegration

ويتم  ذلك   بالتصوير  الشعاعى  .

يقوم طبيب  الاسنان   بازالة  الغطاء   الموجود   ووضع  ما يسمى  (abutment)   اى دعامه   وعليه  يتم  اخذ  قياس    ومن  ثم  يقوم   فنى الاسنان  المختص  باجراء  السن  او الجسر  المطلوب 

 الزيركون :

  تعتبر   هذه الماده  من  ارقى  واقوى  انواع  التركيبات  السنيه   وامتنها  واجملها  واغلاها   حيث  يتم  تغليق  الاسنان   بدون  اى  عنصر معدنى   مما  يعطى  جمالا   شفافا   وتستعين  به  الفنانات  والفنانون  لابراز  ابتسامه  مميزه   وصفة اسنان  متميزه  

هى ماده  خزفيه  حديثه تصلح   لتغليف  سن  او   مجموعة اسنان   او  جميع الاسنان  وهى شديدة  المقاومه   فى  بداية استخدام  هذه  الماده  كانت  تقتصر  على   تاج   واحد  ومع   التطورات  الطبيه    اصبحت  تستخدم   على الجسور القصيره  ولكن  بتطور  الماده  اصبحت تستخدم   فى عمل  جسور الفك الكامل 

ومن  ميزات  هذه  الماده  :

* تنشط  عملية الاندماج  مع اللثه  المحيطه  بالتلبيسات   او  التيجان  حيث  تمنع   خروج  رائحة  الفم الكريهه 

* تتميز  بشفافيه عاليه  جدا  

* المقاومه  العاليه  جدا  للكسر  فمتانة هذه  الماده   اعلى   باضعاف  من التلبيسات  والجسور  الاعتياديه 

 *لا تسبب  تلون  فى اللثه   

من  الممكن  عمل جسور او تلبيسات  او فنير   اى  وجوه  تلصق  على الاسنان  ذات الوان  فاتحه  وهذا  ما  يدعى (  بابتسامة  هوليود  ) 

 *تعتبر  من  اغلى  التركيبات  السنيه  ثمنا   

* تحتاج الى  اجهزه   خاصه  فى  مختبرات الاسنان    وتحتاج  الى  درجة  حراره  عاليه   لذا  مدة  صناعتها  فى المختبر   تعتبر   اطول .  

اهمية  تركيب  الاسنان  :

* التنسيق  مابين  جميع الاسنان    فى  الفكين  من  اجل انجاز  العمليه  الهضميه  باتقان  مما   يحمى  المعده  من  الاضطرابات  الهضميه وهذا  ما  يسمى بالاطباق  السليم .

* ان  قلع    ضرس  معين   وترك  الفك  بدون  تركيب   يؤدى  الى :

 اذا   كان  الضرس  المفقود  فى الفك العلوى    يحصل  ما  يسمى بتطاول الاسنان   فى الفك  السفلى باتجاه   الفراغ مكان  الضرس  المفقود   وهذا  يعيق  اطباق  الاسنان  على  بعضهم  البعض  على المدى البعيد 

*فى حالة قلع سن    تقوم  الاسنان المجاوره  بالهجره  الى  مكان الفراغ  وتغلقه   احيانا مما  يعيق  عملية التركيب   

* ان  فقدان  الاسنان  الاماميه  وتركها  بدون  تركيب  يؤدى  الى  خلل  فى  الناحيه الجماليه والنفسيه للشخص 

فى  حالة  فقدان  سن  او مجموعة  اسنان  وترك  الفكين  بدون  تركيب  اسنان   باى  نوع  من التركيبات السنيه  يؤدى  الى  امتصاص  فى عظم الفك  مما  يعيق  تركيب  اسنان  او  زراعة اسنان   وخاصة اذا   تقدم الانسان فى العمر   فلا  يستطيع   تركيب  طقم  وذلك  لذوبان  عظم الفك  وامتصاصه  

للتواصل معنا :

الموقع الخاص : www.yasserelsheikh.com

الفيس بوك : www.facebook.com/dryasserelsheikh

تويتر : https://twitter.com/drelsheikh2

المدونة : http://yasserelsheikh.blogspot.com/

إتصل بنا على : 201112014033+

العنوان : 44 شارع سعد زغلول - محطة الرمل - الإسكندرية