yasserelsheikh: مايو 2014

السبت، 31 مايو 2014

التأثيرات السلبية لتشوهات الأسنان و الوجه و الفكين

التأثيرات السلبية لتشوهات الأسنان و الوجه و الفكين

إن تلك التشوهات السنية الوجهية يمكنها ان تؤثر علي كفاءة الوظائف الجسمية الفموية الوجهية بعدة طرق, فمن الممكن ان يكون المضغ مختلا وخاصة في الحالات الحادة وهذا الخلل يمكن ان يؤثر علي الهضم و الصحة التغذوية العامة.

و من هذه التشوهات كذلك قصور الشفاه (عدم تلامس الشفتين فى حالة الإسترخاء) - و الذي يرجع الي النمو العمودي الزائد للفك العلوي- و الذى يتسبب في التنفس الفموي (عن طريق الفم بدلاً من الأنف) و بذلك يزيل التأثير الفسيولوجي للانف علي عملية التنفس.

وغالبا ما يتأثر الكلام بالتشوهات السنية الوجهية بالرغم من القدرات التلاؤمية (التعويضية) للجسم . كما أن الاسنان الغير منتظمة يمكن ان يكون لها تأثير سلبى عميق علي المحافظة علي الصحة الفموية الملائمة وبذلك تجعل الاسنان اكثر عرضة للتسوس و امراض الأنسجة داعمة الاسنان. و كذلك فإن الوظيفة السوية للمفصل الصدغي الفكى غالبا ما تتأثر بعدة انواع من التشوهات السنية الوجهية و التى تسبب إضطرابات عديدة فى أداء ذلك المفصل منها الألم و الصداع.

إن التأثيرات الجسمانية للتشوه السني الوجهي مهمة و لكنً الاثر النفسي الاجتماعي للتشوه السني الوجهي علي الفرد يكون غالبا أكبر و أشد, فمثل هذا التشوه يمكنه ان يؤثر بشكل سلبى كبير علي نوعية الحياة التى يعيشها هذا الإنسان أو المريض و يستلزم تأقلم مع هذا التشوه يستمر طوال حياته.

تشوهات فى إرتصاص الأسنان و إلتهابات باللثة و إختلال هيكلى بين الفكين مؤدى إلى عدم إطباق الأسنان .

تشوه فى الشكل العام للوجه و بروز الأسنان الأمامية العلوية نتيجة لتشوه الفك العلوى و كذلك تشوه واضح بالناحية اليمنى للفك السفلى و عدم تلامس الشفتين، بسبب خلقى .

أسباب تشوهات الوجه و الفكين:

هناك اسباب عديدة لتشوهات الوجه و الفكين و لكن يمكن تقسيمها بصفة عامة إلى ثلاثة مجموعات رئيسية و هى إما خّلقية أو نشأية (نمائية) أو مُكتسبة:

1- الأسباب الخلقية: و هى التشوهات التى تحدث أثناء فترة نمو الجنين داخل الرحم، و من أسبابها وجود الجنين فى وضع غير سليم مما يتسبب فى الضغط الزائد على عظام الوجه و الفكين أثناء فترة النمو و التشكيل، و كذلك عن طريق إنتقال الجينات الوراثية التى تحمل الصفات المختلة إلى الأبناء، أو إختلال أو طفرات فى الجينات السليمة بسبب إصابة الأم ببعض الأمراض المعدية و الحمى الشديدة، أو إستعمال بعض الأدوية الضارة بالجنين، و كذلك التعرض للإشعاعات المختلفة أثناء فترة الحمل .

2- الأسباب النشأية أو النمائية: و هى الحالات التى تحدث أثناء فترة الطفولة و تبدأ من بعد الولادة مباشرةً و حتى سن البلوغ، و يتسبب فيها فى الغالب أشياء مشابهة للتى تحدث أثناء فترة الحمل و لكنها هنا تصيب الطفل نفسه مثل إختلال أو طفرات فى الجينات السليمة بسبب الإصابة ببعض الأمراض المعدية و الحمى الشديدة، و كذلك التعرض للإشعاعات المختلفة، كما تحدث أيضاً نتيجةً لإنتقال الجينات الوراثية التى تحمل الصفات المختلة إلى الأبناء و التى لا تظهر إلا فى فترة الطفولة.

3- الأسباب المكتسبة: و هى التى تحدث فى أى سن إما نتيجةً للحوادث و الإصابات المختلفة و الكسور الشديدة التى تصيب عظام الوجه و الفكين و تلتأم بشكل غير صحيح أو المصحوبة بفقدان جزء من تلك العظام أو تلك التى تصيب مراكز النمو لعظام الفكين أثناء فترة النمو، أما السبب الآخر فهو نتيجة للإصابة بالأمراض المختلفة و منها الأورام الخبييثة و بعض الأورام الحميدة التى يستلزم معها إستئصال جزء من تلك العظام أثناء العلاج الجراحى لتلك الأورام، و كذلك أمراض إلتهابات و تآكل المفاصل و التى قد تصيب المفصل الصدغى للفك السفلى.

أهمية دور الجراحة التقويمية فى علاج التشوهات المختلفة:

إن الجمع بين العلاج الجراحى و العلاج التقويمي للاسنان جعل من الممكن علاج التشوهات السنية الوجهية و التي لم يكن من الممكن تصحيحها في السابق عن طريق العلاج التقويمي للاسنان فقط (علي سبيل المثال , زيادة النمو العمودى للفك العلوي والاطباق المفتوح الامامي الشديد للاسنان) .

وقد خلقت الجراحة التقويمية للفك فرص جديدة و مثيرة للاهتمام في علاج المرضي ذوي التشوهات السنية الوجهية , و خلصت طبيب تقويم الاسنان من مشكلة تقديم علاج منقوص (غير كامل و غير مُرضى) للمرضي المصابين بعدم الاتساق الهيكلي بين عظام الفكين . إن الخبرة في الجراحة التقويمية للفك قد زادت من فهم اسسها و قواعدها البيولوجية (الحيوية) و تنقية شكلها الجمالي والتي تمكننا الان من توصيل نتيجة متزنة وثابتة وجمالية ووظيفية للمرضي.

أنواع علاجات سوء إطباق الأسنان:

هناك ثلاثة انواع من العلاج متاحة عندما يتسبب التباين (الإختلاف) الهيكلي الشديد بين الفكين في الاصابة بسوء الاطباق وهي :

1- تعديل النمو : و ذلك أثناء نمو الاطفال , فيمكن من خلال تقويم العظام السنية الوجهية ان نُعدل طريقة و شكل النمو الي حد ما (الي اي درجة يمكنه ان يتغير, يختلف ذلك باختلاف إستجابة المرضى و مازال محل جدل).طريقة تعديل نمو عظام الفك السفلى فى سن الطفولة .

2- تمويه المعالجة السنية التقويمية : التعويض السني للتشوه الهيكلي أو تمويه المعالجة السنية التقويمية (للتغلب على مشكلة عدم قدرة العلاج التقويمى للأسنان وحده على علاج التشوه الموجود نظراً للحاجة إلى العلاج الجراجى أيضا) لا يمكنه فقط ان يُفسد جماليات الوجه ولكن يمكنه ايضا ان يُفسد ثبات نتائج تقويم الأسنان و ارتدادها إلى ما كانت عليه . كما أن هذا الاختيار من المحتمل ان يزيد من وقت العلاج.

3- الجراحة التقويمية للفك: و هو التصحيح القائم علي الجمع بين العلاج التقويمي و التصحيح الجراحي و يعتبر افضل وسيلة علاجية للاختلالات التوازنية السنية الهيكلية و التي تُجرى بمجرد ان يتوقف نمو الفكين (14-16 سنة للإناث و 16-18 سنة للذكور) .

أهداف العلاج في الجراحة التقويمية للوجه و الفكين:

هناك ثلاثة اهداف اساسية للعلاج في الجراحة التقويمية للفك وهي : الوظيفة (الخاصة بالأسنان و دقة الإطباق), جماليات الوجه, و الثبوتية (التوازن) فى نتائج العلاج. وهذه الاهداف الثلاثة تكون القاعدة الأساسية في علاج المرضي ذوي التشوهات السنية الوجهية وغالبا ما تتوافق هذه الاهداف .

1- الوظيفة :

التشوهات الوظيفية و الجمالية غالبا ما تتواجد معا بطريقة توافقية وعندما تتواجد معا يجب ان يُصمَم العلاج بحيث يقوم بتصحيح الاثنين معا. فعند تصحيح مشكلة وظيفية , يكون لدي الطبيب السريري الفرصة لتحسين الجماليات الوجهية في نفس الوقت ويجب ان يحقق اقصي استفادة من ذلك . وعلاج المرضي ذوي الوظيفة الهزيلة (الغير سليمة) و لكنهم يملكون جماليات جيدة يكون تحدياً صعباً. وفي هذه الحالات يجب ان تتجنب عملية التخطيط جعل هذه الجماليات تبدو اسوأ عند تزويد العلاقات الوظيفية المثالية .

2- الجماليات:

إن المظهر الوجهي هو غالبا محورالاهتمام الرئيسي للمريض. و ادراك المريض لما هو سيىء جماليا هو الاهتمام الاعظم , و واحدة من اولي اهتمامات الطبيب السريري هي ان يرسخ اهتمامات المريض الجمالية. وكما قال ليو تولستوي Leo Tolstoy : في أثناء فترة الطفولة " انا مقتنع بأنه لايوجد شىء يُحدث تاثيرا علي اتجاه تفكير الانسان كالتاثير الذي يُحدثه مظهره , وليس المظهرفي نفسه ولكنها عقيدة الانسان او إقتناعه بانه جذاب او غير جذاب ".

والاختلالات التوازنية الجمالية غالبا ما تكون نتيجة تشوه وجهي سني واضح , وفي بعض الحالات يمكن تحسين هذه الجماليات بالجراحة وحدها بالرغم من ان المشكلة الوظيفية ليس بالضرورة قد تم علاجها.

بدون وجود الثبوتية فى النتائج التى تم التوصل إليها فان تحقيق الوظيفة الجيدة و الجماليات المُرضية يكون غيرمقبول بشكل واضح. واستقرار حركات السنه المقومه مشكوك فيه. و مثال علي ذلك هو شد الاسنان و سحبها لأعلى عن طريق طبيب التقويم لتصحيح الاطباق المفتوح الامامي الهيكلي (الناشىء عن الإختلال فى نمو العظام و ليس الإختلال فى وضع الأسنان فقط). فأي محاولة للعلاج السني التقويمي تسبق الجراحة لتصحيح هذاالنوع من الاطباق المفتوح يضيف حالة من عدم الاستقرار الواضح للنتيجة الاجمالية. فبعد اعادة التوضيع الجراحي للفكين فى وضع جديد و لكنه يزيد عن الوضع البيولوجى الحيوى للفكين من حيث الإتساق مع وضعية و حركات العضلات المختلفة للوجه و الفكين, فإن ذلك سوف يؤدى إلى التنكيس و الإرتداد الي علاقة عضلية هيكلية اكثر انسجاما مع الفرد و بذلك تتغير النتائج الجمالية بشكل كبير.

إن الإستقرار الإنطباقي للأسنان في اي لحظة من اللحظات هو نتيجة مجموع القوي التي تعمل ضد الاسنان من عضلات و أنسجة داعمة و وضع مفصل الفك, من ضمن أشياء أخرى.

و قد ثبت ان استخدام حركات الأسنان التقويمية الصحيحة و الطرق الجراحية السليمة سوف تؤدى إلى النتائج المثالية فى الثبات و الوظيفة و الشكل الجمالى.

استشارة المريض:

التخطيط الدقيق للمعالجة و التطبيق الجراحي و التقويمي الدقيق ضروريان لإنجازِ أهدافِ المعالجةِ . ويساويهما في الاهمية التواصل بين الطبيب السريري والمريضِ بالإضافة إلى التواصل بين الطبيب السريري والطبيب السريري فى التخصصات المختلقة.

وتتم الاستشارة النهائية و التي تسبق العلاج مباشرة فقط بعد ان يتم القيام بتقييم منظم للمريض و ايضا بعد ان يتفق كلا من طبيب تقويم الاسنان و الجراح علي خطة نهائية للعلاج. ومن الملزم ان يتم اطلاع المريض ( وربما الابوان او الازواج و الزوجات) علي المعلومات بشكل جيد . فالمرضي المطلعين جيدا يتبعون التعليمات و كقاعدة عامة يكونون اسهل في العلاج.

يجب علي كل من اطباء تقويم الاسنان و الجرّاحين أَنْ يُطوّروا طرقَهم في إعْلام المرضى وكسب ثقتَهم . فمن المُهمِ إبْقاء التفسيراتِ بسيطة وإسْتِعْمال الصور الإشعاعيةِ والقوالب السنية للمرضي لشرح المشاكلِ المرضية. كما يَجِبُ أَنْ تُناقشَ حلول هذه المشاكلِ باستخدام مصطلحات عامة وان تُوضح الحاجةَ للجراحةِ . و كذلك اهمية ارتصاص الاسنان في فترة ما قبل الجراحة و احتمالية الا يتحسن الاطباق او حتي يسوء في هذه المرحلة يجب ان يشرح للمريض .

كما أن اختيار الكلمات مهم بالنسبة لطبيب تقويم الاسنان في مناقشة و توضيح نوع الجراحة المطلوبة . يَجِبُ أَنْ تُستَعملَ بعض المصطلحات مثل إعادة الموقعِ وتُطوّلُ أَو تُقصّرُ عند وَصِفُ الإجراءاتَ الجراحيةَ. ويَجِبُ أَنْ يُتْرَكَ إلى الجرّاحِ التفسيرالاكثر تفصيلا و النهائي للجراحةِ. والحالات المُعَالَجة من مشاكلِ مماثلةِ قَدْ تُستَعملُ لعَرْض أهدافِ معيّنةِ للمعالجةِ. لمعظم المرضى يكون وقت المعالجةَ مهمُ جداًو لكن من الافضّلُ عدم اعطاء طول معيّن مِنْ الوقتِ. ولكن من المهم على أية حال إعْطاء المريضِ فكرة عامّة عنْ طولِ فترة المعالجةِ واعطاء المريض لمحة عن العلاج و التي تُوضّحُ المراحلَ المُخْتَلِفةَ للمعالجةِ ، تسلسل هذه المراحلِ والوقتِ الذي يُمْكِنُ أَنْ تَأْخذَه كُلّ مرحلة. كما يَجِبُ أَنْ ينبه المريض إلى عواملِ معينة مثل الكثافةِ العظميةِ ,أمراض دواعم الاسنان ، تعاون المريض ، العُمر و السنِّ,و قلع الاسنان و التي قَدْ تُؤثّرُ على وقتِ المعالجةَ والدقّةَ الجراحيةَ. ومن المهم أيضاً في هذه المرحلة إخْبار المريض عن كلفةِ تقويم الاسنان والذي يشكل جزءً من العلاج.

توضيح خطوات المعالجةِ المثاليةِ:

إن خطوات المعالجةِ المثاليةِ تَشْملُ ستّة مراحلِ:

1- وضع الاربطة و الشرائط التقويمية على الأسنانِ. أيّ خلع ضروري مِنْ الأسنانِ يتم القيام به في هذه المرحلة وعادة بعد ذلك باسبوعين او ثلاثة اسابيع تصبح هذه الاربطة التقويمية ملائمة .

2- مرحلة ما قبل الجراحة \ المرحلة السنية التقويمية التحضيرية ( من9 إلى 18 شهرِ، في المعدل) سَتُرتّبُ الأسنان الآن في مواقعِها المثاليةِ في كُلّ قوس. و عندما يَرضي طبيب تقويم الاسنان بِأَنَّ هذا التحضيرِ قد اكتملُ، فيتم تحويل المريض مرة اخري الي الجراح.

3- المرحلة الجراحية ووقت الشفاء ( من 4 إلى 6 أسابيعِ) يقوم الجرّاح ً بإعادة الفكِّ أَو الفكين إلى أكثر علاقة مناسبةِ لتَأسيس إنسداد (اطباق) جيد وأبعاد وجهية متوازنة . بعد فترة شفائية قصيرة، يعود المريض إلى طبيب تقويم الاسنان لاجراء التصحيحِ النهائيِ للاطباق. ومن المهمُ جداً ان يَرى المريضَ طبيب تقويم الاسنان من اسبوعين إلى ثلاثة أسابيعِ بعد الجراحةِ للفحص السني التقويمي لما بعد الجراحة.

4- المرحلة السنية التقويمية لما بعد الجراحة لإتْقان الاطباقِ ( من 3 إلى 6 شهورِ). إنّ غرضَ تقويم الاسنان بعد الجراحةِ هو تنقية الاطباق . و يَتضمّنُ عادة حركةَ ِ بسيطةِ للاسنان و ذلك لإنْهاء الإنسدادِ وتحقيق نتيجة مقنعة .

5- ازالة الاربطة و الشرائط التقويمية.

6- مرحلة التثبيت ( من 6 إلى 12 شهرِ). عندما تكتمل المعالجة السنية التقويمية ، مَنْ الضَّرُوري للأسنان التي حُرّكتْ خلال العظمِ أَنْ تثَبّتَ في مواقعِهاالجديدةِ لفترة من الوقت. و يقوم طبيب تقويم الاسنان بَصْنعُ حافظة معينة لتثبيت وضع الأسنان ، و التي يجب أنْ تُلْبَسَ مِن قِبل المريضِ تبعا لتعليمات طبيب تقويم الاسنان .

مرحلتى العلاج 1 و 2 فى حالة نمو زائد فى الفك السفلى أدى إلى إختلال هيكلى بين الفكين

أمثلة توضيحية لبعض العمليات الجراحية التقويمية و نتائجها:

رسم توضيحى يبين إحدى العمليات الجراحية لتعديل وضع و شكل الذقن إما بتقصيرها أو دفعها للأمام، و التى تُجرى من داخل الفم

رسم توضيحى يبين إحدى العمليات الجراحية لتعديل وضع الفك العلوى عن طريق تحريكه للأمام بعد قطع العظام بطريقة مُعينة ثم تثبيتها فى الوضع الجديد بالشرائح و المسامير المعدنية، و تُجرى هذه العملية من داخل الفم

رسم توضيحى يبين إحدى العمليات الجراحية لتعديل وضع الفكين و الذقن معاً فى حالات الإختلال الهيكلى الشديد فى و ضع الفكين بالنسبة لبعضهم البعض ، و تُجرى هذه العملية من داخل الفم أيضاً

قبل الجراحة التقويمية

بعد الجراحة التقويمية

قبل الجراحة التقويمية

بعد الجراحة التقويمية

أهمية التواصل بين الطبيب و المريض:

إن الاتصال الكافي بين طبيب تقويم الأسنان و المريض والجرّاح حول شكوى ومخاوفِ المريضَ الرئيسيةَ والتشخيص السني الوجهي ،و إمكانيات المعالجةِ، وأهداف المعالجةِ يصبح ضروريا. إن التبادل الذي يتسم بالثقة فى المعلوماتِ مَع المريضِ سَيَبْني ثقةَ بين المريضِ والطبيب السريري.

يجب دائماً أن نتذكّرْ أن الناسَ يُريدونَ معْرِفة كَمْ نهتمُّ بهم قبل العنايةِ بمعرفة مقدار ما نعْرف.

كما أن الإتصالُ بين الجرّاحِ وطبيب تقويم الاسنان لا يقل في اهميته عن الاتصال بين الطبيب و المريض. و عدم وجود إتصالِ لا يُعيق فقط تطورَ خطة معالجةِ واعية و صحيحةِ و لكن يُؤدّي ايضا إلى نَتائِجِ المعالجةِ السيّئةِ عموماً. كما أن المرضى يصبحونً قلقين جدا بشأن ألاتصال السيء او الإفتِقار إلى الإتصالِ بين طبيب تقويم الاسنان والجرّاح.

إن الاصطفاف السني التقويمي الرائع للأسنانِ والتقنيةِ الجراحيةِ الممتازةِ لا يعوضان القرارات السريريةِ الجيدةِ، فالقرار الأمثل يَجْعلُ التواصل صحيحاً و يحقق التعاطف مَع المرضى .

للتواصل معنا عبر :

الموقع الخاص : www.yasserelsheikh.com

الفيس بوك : www.facebook.com/dryasserelsheikh

تويتر : https://twitter.com/drelsheikh2

المدونة : http://yasserelsheikh.blogspot.com/

الجمعة، 30 مايو 2014

جراحة شد البطن ، تجميل البطن

هدف العملية:

تهدف جراحة شد البطن لازالة الجلد الزائد وتقوية عضلات البطن، وذلك حينما يكون هنالك جلد زائد بكميات كبيرة وعندما تكون عضلات البطن مترهلة. من هذه الحالات على سبيل المثال، النساء في مرحلة ما بعد الحمل والولادة، اللاتي يعانين بالعادة من ترهل العضلات في منطقة البطن. وكذلك بعد فقدان الوزن بشكل كبير، وهو ايضا امر يخلف وراءه فائضا من الجلد بكميات كبيرة.

كذلك، يـنصح باجراء عملية شد البطن، الاشخاص الذين يعانون من الفتاق في البطن (فتق السرة او فتق يمر عبر شق جراحي في البطن). الهدف من اجراء الجراحة هو هدف تجميلي فحسب، ولا ضرورة طبية لها بالعادة.

بشكل عام، يتم اجراء الجراحات التجميلية من اجل تعزيز شعور الشخص بالثقة بنفسه. هذا هو الغرض الاساسي من لجوء الناس الى اجراء عمليات جراحية لا ضرورة طبية لاجرائها.

يتم التوجه لاجراء جراحة شد البطن عندما تفشل كل الوسائل الاخرى بازالة الترهل والجلد الزائد، وبشد وتقوية العضلات.

افضل طريقة لمنع ترهل الجلد الزائد بعد فقدان الوزن بشكل كبير، هو ممارسة التمارين الرياضية، مع التركيز على عضلات البطن، وذلك خلال فترة الحمية الهادفة لانقاص الوزن وليس بعدها. احيانا، لا يدرك الناس اهمية النشاط البدني، فيعانون بعد فقدان وزنهم من فائض كبير في الجلد الذي كان يغطي مساحة كبيرة من النسيج الدهني، ويسبب لهم مصدر ازعاج على المستوى الجمالي.

الاستعداد للعملية:

يتضمن التحضير لجراحة شد البطن لقاء استشاريا اوليا، يتم خلاله التاكد من ان الشخص الذي يرغب باجراء العملية لا يعاني من امراض تمنعه من اجرائها. كما تتم دراسة الاسباب التي دفعته لاتخاذ قرار اجراء هذه الجراحة.

يقوم الطبيب بتقديم شرح للمريض/ة عن المناطق التي يمكن وينبغي ازالة الجلد الزائد منها. كذلك، يقوم بتحويله – قبل اجراء العملية – لاجراء فحوص عامة حسب الحاجة – عادة، لا تكون هنالك حاجة لاجراء فحوص كثيرة، باستثناء تعداد الدم الشامل (الصيغة الدموية)، اختبار كيمياء الدم، واختبارات التخثر. وقد يطلب من المرضى الكبار في السن اجراء تصوير اشعة للصدر.

يتم اجراء جراحة شد البطن تحت التخدير الكامل. يجب استشارة الطبيب حول الادوية التي يجب التوقف عن تناولها قبل الجراحة. يجب الامتناع عن شرب الكحول لمدة 48 ساعة كاملة، والصيام لمدة 8 ساعات قبل الجراحة.

سير العملية:

يتم تعقيم منطقة البطن بشكل كامل، ثم يقوم الطبيب باحداث شق في اسفل جدار البطن. يتم عمل الشق بشكل افقي، ويمر عبر الجلد، وطبقات ما تحت الجلد، وصولا الى عضلات البطن. بالعادة، يتم اجراء شق اخر حول منطقة السرة.

تتم تقوية عضلات البطن بواسطة القـطـب (الغـرز)، ثم تتم ازالة الجلد الزائد. بعد ذلك تتم خياطة طبقة ما تحت الجلد والجلد في منطقة البطن من جديد الى الشق الجراحي، بشكل يضمن شد الجلد بصورة متجانسة ومتساوية على كل مساحة جدار البطن.

بالغالب، لا تتم ازالة الكثير من الانسجة الدهنية الزائدة خلال العملية الجراحية، ما عدا في الحالات التي يتم فيها ازالة الجلد الزائد مع كمية قليلة من الانسجة الدهنية. اذا كانت هناك حاجة لاصلاح فتق السرة او فتق في شق جراحي، يتم اغلاقه واصلاحه.

تتم خياطة الشق الجراحي باستخدام قـطب خاصة، ثم توضع الضمادات. يترك الجراح نازحا داخل الشق الجراحي، وذلك من اجل تصريف افرازات وبقايا السوائل والدم من الانسجة. تستغرق الجراحة ما بين ساعة الى ساعتين.

المخاطر العينية لجراحة شد البطن:

الانصمام (الانسداد) الدهني -من المضاعفات النادرة جدا التي تنفصل فيها جزيئات دهنية عن الانسجة وتدخل الى مجرى الدم الوريدي، الامر الذي يؤدي لحصول انسداد في الاوعية الدموية الصغيرة، مثل اوعية الرئتين. من الممكن ان تكون هذه الحالة خطيرة، كما يمكنها ان تؤدي لانخفاض ضغط الدم وضيق التنفس. وبالتالي يجب الانتباه لهذه المضاعفات بعد الجراحة.

فقدان جزئي للشعور –بالغالب، يختفي هذا العارض تلقائيا، لكنه يحصل نتيجة لمس بسيط بالاعصاب الموجودة في منطقة جدار البطن.

مرحلة ما بعد الجراحة:

بعد جراحة شد البطن، يمكث المريض تحت المراقبة في المستشفى لمدة ليلة واحدة. وعادة ما تتم ازالة الضمادات والنازح في اليوم الذي يلي العملية. يكون من الواجب وضع حزام مطاطي على البطن لمدة شهر.

من الوارد حدوث نزيف تحت الجلد، لكن يتم امتصاصه في غضون اسابيع قليلة. بالاضافة الى ذلك، قد يكون هناك عدم تناسق في الجلد، يختفي تلقائيا الا في بعض الحالات النادرة التي يبقى فيها بشكل دائم. يعاني بعض المرضى من فائض جلدي في منطقة جانبي البطن والخصر، من الوارد ان يظهر هذا الفائض بشكل اوضح بعد جراحة شد البطن.

خلال الاسابيع الاولى بعد اجراء جراحة شد البطن، من الممكن ان يلاحظ وجود نوع من الانتفاخ الذي يبدا بالاختفاء تلقائيا وتدريجيا. اذا كانت هناك الام، بالامكان استخدام المسكنات وفق الحاجة. اذا استمرت الالام على الرغم من استخدام المسكنات، او حصل ارتفاع في درجة الحرارة، ضيق في التنفس، افرازات قيحية من الشق الجراحي، او نزيف، فيجب التوجه على الفور للفحص الطبي.

الخميس، 29 مايو 2014

هل توجد علاقة ببن الانزلاق الغضروفى لمفصل الفك وعملية استئصال اللوزتين؟

هل توجد علاقة ببن الانزلاق الغضروفى لمفصل الفك وعملية استئصال اللوزتين؟

من المعلوم ان شريحة كبيرة من الاطفال تحتاج الى استئصال اللوزتين

نتيجة لتكرار الالتها بات التى تحدث بهما والخوف من التسبب فى اضرار فى المستقبل كالحمى الروماتزمية للقلب والمفاصل ويترواح العمر المناسب لاستئصال اللوزتين .

لكن من المتفق علية الا يتم قبل عمر السنتين ومن خلال ملاحظتى الاكلينيكية للمرضى المترددين على فى عيادتى الخاصة او فى الجامعة والذين يعانون من انزلاق غضروفى لمفصل الفك بدرجاتة المختلفة واثناء تتبع التاريخ المرضى وجد ان شريحة كبيرة منهم خاصة الفتيات .

قد تعرض لظغط شديد جدا على المفصل اثناء فترة البلوغ اما الذين اجروا هذة الجراحة من سن مبكرة بعد 4 سنوات لا يتعرضون لهذة الاصابة وقد تتسبب عملية استئصال اللوزتين ارتخاء لمفصل الفكمما يسرع الاصابة بالانزلاق الغضروفى ولتجنب هذة المشكلة يجب العمل على توعية المجتمع بكافة شرائحة من مرضى واطباء وخدمات صحية .

ويجب الاسراع فى عمل جراحة استئصال اللوزتين اذا لزم الامر قبل سن البلوغ وخاصة فى البنات لتجنب هذة المشكلة .

يجب استخدام جهاز فتح الفم الذى يستخدم اثناء الجراحة بطريقة معتدلة مع المحاولة لتقليل زمن الجراحة قدر الامكان .

تحويل المريض الى دكتور متخصص فى جراحة الفك فى حالة ظهور اى الم او اصوات بالمفصل اثناء المضغ او الكلام حيث يمكن معالجة المرضى تحفظيا فى بدايتة ليتجنب الحل الجراحى .

الأربعاء، 28 مايو 2014

حقن الدهون بالساقين

لما كان الاتجاه السائد فى السنوات الأخيرة يدعو إلى العوده إلى الطبيعة ونبذ إستخدام المواد الكيماويه إلا عند الضرورة، فقد عاد العلماء منذ سنوات قليله إلى التفكير فى حقن الدهون المأخوذة من الشخص نفسه لعلاج بعض أنواع التشوهات بدلاً من استخدام المواد الكيماوية البديله والتى أثبتت الدراسات المختلفه لسنوات طويله أن هذة المواد تسببت فى العديد من المشاكل. فالكولاجين الذى استخدم لعلاج تجاعيد الوجه كان غالى الثمن وتسبب فى أنواع كثيرة من حساسيه الجلد.

وتستخدم عملية حقن الدهون فى علاج نحافة الوجه والساقين وجميع أجزاء الجسم.

التحضير للعملية :

يجب قبل العملية أجراء التحاليل الطبية اللازمة والتأكد من أن المريض لا يعانى من أية مشاكل صحية مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكر أو أمراض القلب .

التخدير :

يفضل البنج الكلى فى معظم الحالات و لكن يمكن أيضاً أستخدام البنج الموضعى.

خطوات العملية :

بعد التخدير يتم حقن المنطقة التى سيتم الشفط منها بمحلول ملحى مضاف إليه مخدر موضعى ليقلل الألم بعد العملية وكذلك مادة تقلل حدوث النزيف أثناء العملية. ثم يتم من خلال فتحة صغيرة ½ سم يتم شفط الدهون اللأزمة ثم تتم معالجة الدهون وغسلها وإعادة حقنها فى المكان المراد أعادة تشكيله بواسطة حقنة معينة.

وغالباً ما يتم حقن كميات أكبر من المطلوبه حيث أثبتت الدراسات أن 50% من الدهون التى يتم حقنها تمتص من الجسم.

زمن العملية :

تستغرق العملية بين ½- ½ 1 ساعة حسب كمية الدهون التى سيتم حقنها.

ما بعد الجراحة :

لايتم وضع أية غيارات أو أربطة بعد العملية . وينصح بعمل كمدات من الثلج لمدة 7 أيام ثم كمدات من الماء الدافئ بعد ذلك لتقليل فرصة حدوث التورمات.

بعد العملية :

يخرج المريض من المستشفى فى نفس يوم العملية وتبدأ المريضة فى ممارسة حياتها الطبيعية بالتدريج خلال 2- 3 أيام.

المضاعفات :

الآلام تكون محتملة ويمكن تناول بعض المسكنات. كما أنه قد يوجد إحساس بالتنميل بالجلد قد يستمر لبعض الوقت وقد تحدث تورم وزرقان بالجلد ولا يدوم فى أغلب الأحيان أكثر من 7 – 10 أيام

الثلاثاء، 27 مايو 2014

ماهو الفرق بين تقويم الاسنان والجراحات التقويمية للفكين ؟

ماهو الفرق بين تقويم الاسنان والجراحات التقويمية للفكين ؟

كثير من الناس قد لايدرك الحاجة الى تقويم أسنان وبين الجراحة التقويمية للفكين وهذا الفرق يجب أن نقوم بتحديدة والإشارة إلية طبيب التقويم إو طبيب جراحة الوجة والفكين .

فهناك علامات خلقية يولد بها الإنسان أو يكتسبها فى مرحلة البلوغ قد ثؤثر على وضعية الأسنان لبعضهما البعض أو علاقة الفك السفلى مع الفك العلوى .

كما توجد بعض التشوهات الخلقية بالجمجمة والوجة التى قد يولد بها الطفل ويمكن أن توثر على علاقة الأسنان والفكين .

ومن هذا المنطلق يمكن تحديد ما هو السبب الذى أدى إلى حدوث عدم إنساق فى علاقة الأسنان أو علاقة الفكين .

ويجب الإستعانة بالطبيب وطلب بعض الإشاعات وقياس بعض المقايس المختلفة لزاويا الفكين والجمجمة .

يمكن بعدها تحديد السبب في عدم إنساق علاقة الأسنان أو الفكين حيث أن علاج هذة الحالات تختلف تماماً .

ويترواح بين العلاج الجراحى وحالات تشوة عظام الفكين أو الوجة أو مجرد تقويم الأسنان العادى الذى يقوم به طبيب تقويم الأسنان أن يجربه بالعيادة بإستخدام بعض المستلزمات البسيطة على مدى زمنى قد يتعدى العام .

تقويم الأسنان :

الجراحات التقويمية للفكين :

تسوس الأسنان وعلاقتة بحدوث تجمعات صددية بالوجة والرقبة

تسوس الأسنان وعلاقتة بحدوث تجمعات صددية بالوجة والرقبة

كثير من الأشخاص يعانون من وجود تسوس بالأسنان بدرجات مختلفة في مراحل عمرية متفاوتة من سن ثلاثة سنوات وحتى سن متأخر الى ما بعد سن الستين أو السبعين عاما .

ولكن الشريحة العمرية التى تنشط فيها العلاقة مابين تسوس الأسنان والتجمعات الصددية بالوجة والرقبة ما بين عشرين الى خمسين عاماً من العمر وتعتبر الأضرس الخلفية سواء العليا أو السفلى من أكثر الأسنان التى يؤدى التسوس بها إلى حدوث تجمعات صددية بالوجة والرقبة وأكثرها إصابة على الإطلاق الضروس التى يطلق عليها ضروس العقل والتى تظهر ما بعد العام السابع عشر إلى العام الرابع والعشرين من العمر .

ولكن هذا لا يمنع وجود علاقة وطيدة أيضاً بين التسوس بالأسنان الأمامية وحدوث تجمعات صددية أيضاً بالفك والوجة والفكين ولا يعتبر وجود التسوس عامل أساسى لحدوث التجمعات الصددية فقد .

تحدث هذة التجمعات الصددية تحت جذر الأسنان التى يوجد بها تسوس نتيجة لإصابة الأسنان على أثر حادث أو إرتطام شئ صلباً بالأسنان مما يؤدى إلى حدوث إصابة بالعصب المغزى لهذة الأسنان وإلتهابات عظمية فى جذور الأسنان مع تواجد البكتريا الموجودة بالفم تؤدى الى حدوث أولاً تجعات صددية فى الفراغ المحدد بعظام الفك ثم يثقب الفك ويخرج هذا الصديد الى الفسيح الرخو بالوجة والرقبة وتعتمد علاج هذة الحالات على سرعة ودقة التشخيص حتى لإيصل المرضى الى مرحلة خطيرة قد تهدد حياة الفرد بالتأثير على مجرى النفس أو إنتشار الإلتهاب بمناطق عميقة بالوجة والرقبة أو حتى الكهوف الدموية داخل تجويف الجمجمة ويتلخص فى العلاج الطبى عن طريق المضادات الحيوية والعلاج الجراحى لفتح وتفريغ هذة التجمعات الصددية كما توجد علاقة وثيقة بين خلع هذة الأسنان المصابة بالتسوس وحدوث الإصابة بالتجمعات الصددية حيث أن التأخر فى علاج هذة الاسنان المصابة بالتسوس يؤدى الى وصول الإلتهاب الى نقطة عميقة بالفك وجذور الأسنان مما يؤدى الى حدوث التجمعات الصددية والخراريج كما أن ألالات المستخدمة فى خلع هذة الضروس والأسنان وخاصة سرنجة الأسنان التى يعطى بها المخدر الموضعى قبل الخلع قد تؤدى الى حدوث إلتهاب وتجمعات صديدية أيضاً .

الأحد، 25 مايو 2014

تكبيــر الثـــدي

زيادة حجم الثدى :

فكرة العملية زيادة حجم الثدى بوضع جهاز تعويضى (Implant)تحت الجلد أو العضلات لأبراز الثدى زمن العملية:ساعة إلى ساعتين نوع التخدير: تخدير كلىّ خطوات العملي قبل العملية: الثدى قليل الحجم وغير بارز الفتح الجراحى من تحت الثدى وغير ظاهر تحت الثدى أو الأبط يوضع الجهاز تعويضى تحت الجلد أو العضلات

تعد عملية تكبير الثديين من العمليات المناسبة للنساء اللواتي يعتقدن أن حجم الثديين لديهن صغير جدا ولا يتناسق مع بقية الجسم. وتتم العملية بزيادة حجم الثديين عن طريق غرس مواد صناعية تحت الثدي. والنتيجة المثلى للعملية عادة هي زيادة حجم الثديين بمقدار درجة واحدة من مقاس حمالة الصدر مثلا من (B) إلى (C). ومن دواعي إجراء العملية تعويض الحجم المفقود من الثديين بعد الحمل والولادة أو عدم تساوي الثديين في الحجم أو تعويض الثدي بعد استئصاله جراحيا لأي سبب من الأسباب. ويستعمل السيليكون كمادة تعويضية في حوالي سبعة وتسعين بالمائة من حالات تكبير حجم الثديين، حيث يتم ادخالها تحت أنسجة الثدي. ورغم بعض المخاوف من أن بعض السيدات اللواتي ثم غرس مادة السيليكون في الثديين قد يتعرضن لبعض المشاكل في المفاصل أو الأنسجة الضامة إلا أن هذا لا يحدث علي الإطلاق والسيليكون الآن امن تماما ولا يسبب اي مشاكل.

حقن الدهون :

يؤدي الحقن بالدهون إلى تقلص التجاعيد وتخفيفها، وتستخرج هذه الدهون المراد حقنها من نفس جسم الشخص المريض، وبهذا لا تنتج حساسية أو أثار جانبية بخصوص تقبل الجسم لهذه الدهون، كما يمكن استخدام كميات أكبر من الدهون في الحقن، بعكس حقن أنواع أخرى من المواد مما يؤدي إلى الحصول على بشرة ناعمة. يؤدي حقن الدهون في الطبقات الداخلية (العميقة) للجلد في الوجه إلى تخفيف بروز العظام والنحول الذي يصاحب التقدم في العمر.

يعد الحقن بالدهون من الخيارات الأولى للعلاج عند الحاجة لتعبئة مساحات كبيرة - أكثر من 10 ملغم-. أن الدهون المحقونة لا تبقى في أماكنها أحياناً لفترات طويلة بعكس بعض المواد الأخرى فالجسم يمتص في العادة نصف كمية الدهون المحقونة خلال الستة أشهر الأولى بعد الحقن. وفي الغالب فإن بعض الدهون تبقى في مكانها بشكل دائم لدى جميع المرضى، وتختلف هذه النسبة من مريض لآخر، فإذا تم امتصاص كمية كبيرة من الدهون المحقونة، فمن الممكن إجراء الحقن مرة أخرى للوصول إلى الشكل المرغوب.

الألم المصاحب للعملية :

يختلف مقدار الألم المصاحب في عمليات الحقن خاصة والتجميل عامة من مريض لآخر، وبالرغم من هذا فإن الشعور بعدم الراحة الذي يرافق الحقن، غالباً ما يزول في معظم الحالات، لا يستخدم التخدير العام أثناء هذا العلاج، وهذا قد يؤدي أحيانا إلى ألم لدى بعض المرضى حسب الموقع الذي يتم به الحقن. فمثلاً، الحقن في الوجنتين والذقن والمنطقة - حول العينين - أقل ألماً من المنطقة التي تحيط الشفاه - والتي تعتبر من المناطق الحساسة في الجسد -. معظم المرضى يحصل لهم بعض انتفاخ واحمرار خلال الـ 48 ساعة التي تعقب عملية الحقن. إضافة إلى الشعور بالحكة وبعض من الشعور بعدم الراحة، وعند حقن الدهون بكمية كبيرة في الوجه، يدوم الانتفاخ من عدة أيام لعدة أسابيع في الحالات القصوى، وغالباً ما يقوم المرضى بطلب إعادة الحقن، وتختلف هذه النسبة من مريض لآخر، ويمكن أن يكون هناك حاجة للحقن من جديد لاستكمال تصحيح الترهل والتجاعيد.

بجانب الحقن بالدهون، هناك عدة طرق أخرى لعلاج مثل تلك الحالات مثل : الحقن بالبوتوكس والكولاجين. وفي بعض الحالات يعطي التقشير بالليزر والتنعيم الكريستالي أو التقشير الكيميائي نتيجة أفضل عند استخدامها لعلاج التجاعيد السطحية في البشرة. وتعتمد هذه الطريقة على إزالة الطبقة السطحية من الجلد مما يؤدي إلى ظهور خلايا جديدة شابة.الجدير بالذكر أنه يمكن أي من هذه الطرق استخدامها مع أسلوب حقن الدهون.

المخاطر والآثار الجانبية :

تعتبر العدوى أو الالتهابات إحدى أبرز المخاطر المقلقة المرافقة لعملية الحقن بالدهون.

السبت، 24 مايو 2014

شد ترهلات الذراع ( تصغير جلد الأذرع )

شد ترهلات الذراع ( تصغير جلد الأذرع )

ما هو شد ترهلات الذارعين أو أعادة الذراع للحجم الطبيعى؟

تراكم الدهون و ترهل جلد الذراع يعتبر علامة من علامات السمنة المفرطة أو فقد الوزن بطرق عشوائية مما يؤدى لتأذى النفس مع عدم أمكانية لبس نوعيات من الملابس. هل تعانى من تلك المشكلة؟

لا تقلق فالحل سهل و بسيط. فجراحات التجميل توفر لك ذلك الحل إما بشفط للدهون مع أو بدون إزالة للترهلات الجلدية. ولكن للحصول على الحجم المثالى للذراع يجب أن تعلم أن عملية إزالة الترهلات تترك ندبات تختفى فقط بالملابس. و يطلق على تلك العملية بالإنجليزية لفظ "بركيوبلاستى (Brachio-plasty)".

إن شد الذراع سواء بالشفط أو بالجراحة يمكنك من الحصول على ذراع رقيق متناسق مع أجزاء الجسم الأخرى. فى الآونة الأخيرة و مع ظهور التقنيات الحديثة لجراحة التجميل أصبحت تلك النوعية من العمليات بسيطة و سريعة مع الحصول على نتائج أفضل و تقليل نسبة حدوث مضاعفات بعدها.

مع أنتشار مفهوم جراحات التجميل و أزدياد الدعاية الغير صحيحة لعمليات التجميل و قيام بعض الأشخاص الغير متخصصين بمثل تلك العمليات فعليه أصبح من المحتم على كل مريض يبغى التجميل أن يفهم جيد جميع الأبعاد لمشكلته و ما يمكن علاجة و ما لا يمكن علاجه بعمليات التجميل و المشاكل و التكاليف المحتملة..ألخ.

و عند الأقدام على أى عملية تجميل يجب أن تعى تماما أنه من المستحيل الرجوع للشكل السابق بعد تغييره. لذلك خذ من الوقت ما يكفيك لقراءة كل ما يتعلق بالموضوع لتأخذ قرارك السليم.

لمن تصلح عمليات شد ترهل الذراع؟

عمليات شد ترهلات الذراعين من أكثر أربع عمليات شيوعا تتم للمرضى بعد فقد الوزن و جراحات السمنة المفرطة.

حيث أنه بتمدد جلد الذراع لمستويات أعلى من مرونة الجلد تحدث تشققات بطبقة الألياف بالجلد مما يؤدى لفقد الجلد لمرونته و يعطى شكل الخطوط الحمراء أو الداكنة و يليها الخطوط البيضاء بالجلد. و مع تغير كم الدهون او الشحوم بتلك المنطقة لا يعاود الجلد لوضعه الأولى و بالتالى يحدث الترهل و يزيد من هذا الترهل نظرية الجاذبية الأرضية.

الأفراد ذوى الجسم النحيف قد يعانون ايضا من تلك المشكلة نتيجة لأسباب التقدم بالسن أو أسباب وراثية.

التغير فى وزن الجسم بأستمرارية بالزيادة و النقصان فى فترات قصيرة و أنقاص الوزن بطريقة سريعة عشوائية أيضا من المسببات لترهل الذراع. كذلك بعض الرياضيين قد يعانون من هذه المشكلة أذا تم التركيز على عضلات الذراع فى التمرينات أو استخدام بعض المواد الغذائية المسببة لتضخيم العضلات بطرق غير طبية.

وبشكل عام تصلح عملية تجميل الذراع لحالتك إذا كنت:

- أكبر من 18 سنة

- وتعانى من ترهلات بالذراع.

- و ووزنك ثابت لمدة ستة أشهر.

- و لا تعانى من سمنة مفرطة.

- وليس لديك من المشاكل الصحية مايمنعك عن القيام بالعمليات الجراحية.

- ولديك من التوقعات ما هو واقعى و يناسب حالتك.

أنواع الترهل فى الذراعين:

يوجد أربعة أشكال أو أنواع لترهلات الذراع تقسم بحسب كم و مكان الترسبات الدهنية أو الترهلات:

النوع الأول : ترهل جلدى بدون أو مع القليل من الترسبات الدهنية (مثل حالات مابعد جراحات السمنة المفرطة).
النوع الثانى : زيادة فى كل من الجلد و الدهون (مثل حالات السمنة).
النوع الثالث : زيادة فى الجلد مع أو بدون ترسب دهنى بالثلث العلوى من الذراع (مثل حالات التقدم بالعمر).
النوع الرابع : زيادة فى الجلد مع أو بدون ترسب دهنى بالثلث السفلى من الذراع (مثل حالات التقدم بالعمر و فقد الوزن بطريقة عشوائية).

إجراءات العملية :

عن حضورك للإستشارة الطبية ستحصل على تعليمات ما قبل و بعد العملية للحصول على أفضل النتائج. مثال ذلك الإقلاع عن التدخين فى الفترة قبل العملية لتحسين الدورة الدموية و الإبتعاد عن بعض الأدوية كالمسببة لزيادة سيولة الدم كالأسبرين. التغذية السليمة العالية البروتين و الفيتامينات كذلك قد تساعد على سرعة إلتام الجروح.

عملية شد الذراع :

- عادة ما تستغرق العملية ما بين ساعة لثلاث ساعات بحسب نوعية العملية.

- يمكن أن تتم بتخدير موضعى مع مهدئ و إن كان أغلب الحالات تتم تحت تخدير كلى لراحة المريض.

- شفط الدهون فقط قد يعطى النتيجة المرجوه وخاصة فى غياب ترهل بالجلد و إن كان سن المريض لم يتعدى الثلاثون.

- تتم عملية شد لترهلات الذراع إذ كان هناك ترهل بالجلد أو كمية الدهون كبيرة.

- تبدأ العملية بعمل تحديد لخطوط الشق الجراحى سواء كان بطول الذراع ممتد من الإبط للكوع (الشكل التقليدى للجرح) أو كان جرح بشكل السمكة (الشكل الجديد الصغير للجرح) أو فقط بمنطقة الإبط (الشكل العرضى للجرح).

- ثم يتم وضع سائل لعمل إنقباض بالأوعية الدموية و من ثم تبدأ عملية فتح الجرح كما هو محدد له مسبق مرورا بالجلد و الدهون وحتى طبقة الأغشية المحيطة بعضلات الذراع.

- يتم فصل الجلد والدهون عن تلك الطبقة فى أغلب منطقة الذراع ليكون الجلد حر و يمكن شده.

- يتم تحديد كم الترهل الزائد ليتم إستئصاله تدريجي مع غلق للجروح فى عدة طبقات لتقليل أثار الندبات.

- يتم تغطية الجرح بعد ذلك بغيار طبى معقم للحفاظ عليه من التلوث الخارجى.

ما يمكن توقعه أثناء فترة النقاهه و ما بعدها؟

- بالرغم من و جود بعض الكدمات و التورمات التى تلاحظها بجلد ذراعك لكنك أيضا ستلاحظ أن حجم الذراع أقل بكثير مما كنت عليه سابقا مباشرة بعد العملية. كما ان تلك التورمات تزول خلال أيام من بعد العملية. أما بالنسبة للألم فهو محتمل ويتم علاجه بالمسكنات مع رفع الذراع فوق مستوى القلب.

- بعد العملية تستمر فترة المراجعات و المتابعة الطبية لأسبوع او أسبوعين يتم فيها تغيير الغيار المعقم و فك للغرز الجراحية.

- لبس المشد من أهم العوامل المساعدة على نجاح العملية و تقليل كل من التورمات و الألم و أثار الندبات.

- يمكنك الأستحمام و أستخدام اليد خلال الأسبوع الأول من بعد العملية. كما انه يمكن ممارسة الحياة الطبيعية فى اليوم التالى للعملية و لكن بأحتراس لإستعمال اليد. و يمكنك ممارسة الرياضة بعد شهر من العملية.

المشاكل و الأعراض الجانبية لعملية شد الذراع :

بالطبع أستخدام العلاجات الطبية و أتباع التعليمات قبل و بعد العملية من العوامل المهمة لتقليل نسبة حدوث مضاعفات بعد العملية و إن كان هناك تهاون فى ذلك فالألتهابات الميكروبية و التجمعات الدموية والندبات الواسعة قد تحدث.

مدى استمرارية النتائج :

أغلب المرضى يحتفظون بالنتائج مدى الحياة و إن كان فى بعض الأحوال قد يصاب المريض بسمنة مفرطة بعد العملية و يعاود الذراع للأنتفاخ و التهدل و لكن قلما ما يحدث ذلك.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ملخص عمليات تجميل أو شد أو تصغير الذراعين:

مدة العملية : من ساعة لثلاث ساعات.

نوع التخدير او البنج المستخدم : كلى فى الغالب و موضعى مع مهدئ فى بعض الأحيان.

مكان إجراء العملية : فى مستشفى أو مركز جراحات تجميل مع الخروج فى نفس اليوم.

الأعراض المتوقع حدوثه فى فترة النقاهه : بعض التورمات و الكدمات بالجلد و بعض الألام التى يتم معالجته بالمسكنات.

فترة النقاهه : يمكنك ممارسة حياتك الطبيعية خلال أيام بعد العملية و النتائج النهائية خلال ثلاثة أشهر بعد العملية.

النتائج : مستمرة مدى الحياة.

الجمعة، 23 مايو 2014

حـقــن الدهــــون

وتستخدم عملية حقن الدهون فى علاج العديد من المشكلات والتشوهات بالبشرة وقد ثبت عملياً نجاحها فى علاج تجاعيد الوجه وخاصه حول الأنف والفم والجبهة وحول العينين وكذلك علاج آثار حب الشباب العميقة وعلاج الندبات والجروح المشوهه بالوجه أو أى جزء من أجزاء الجسم وأيضاً لعلاج الندبات العميقه بالجلد وضمور الأنسجه تحت الجلد، وعلاج نحافة الوجه والساقين وجميع أجزاء الجسم .

التحضير للعملية : يجب قبل العملية أجراء التحاليل الطبية اللازمة والتأكد من أن المريض لا يعانى من أية مشاكل صحية مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكر أو أمراض القلب .

التخدير : يفضل البنج الكلى فى معظم الحالات و لكن يمكن أيضاً أستخدام البنج الموضعى .

خطوات العملية : بعد التخدير يتم حقن المنطقة التى سيتم الشفط منها بمحلول ملحى مضاف إليه مخدر موضعى ليقلل الألم بعد العملية وكذلك مادة تقلل حدوث النزيف أثناء العملية.

ثم يتم من خلال فتحة صغيرة ½ سم يتم شفط الدهون اللأزمة ثم تتم معالجة الدهون وغسلها وإعادة حقنها فى المكان المراد أعادة تشكيله بواسطة حقنة معينة. وغالباً ما يتم حقن كميات أكبر من المطلوبه حيث أثبتت الدراسات أن 50% من الدهون التى يتم حقنها تمتص من الجسم .