كل ما تريدين معرفته عن عملية شد البطن

كل ما تريدين معرفته عن عملية شد البطن

من منّا لا تعاني من دهون تجعل شكل جسمها غير متناسق؟ ومن التي لا تعاني من مظهر الجلد المترهّل عند مستوى البطن بعد الولادة أو بعد التعرّض إلى فقدان الوزن؟ الجراحة التجميلية الحديثة تقدّم حلولاً لهذه المشاكل... تابعيها معنا!

شدّ البطن  Abdominoplasty

ما هي؟

عملية شد البطن Abdominoplasty والتي تعرف أيضا! بعملية Tummy Tuck هي عملية تعيد تشكيل منطقة المعدة والبطن لإعطاء شكل أكثر نعومة وتسطّحاً. وهي ممتازة للتخلّص من الجلد الزائد بعد الحمل أو فقدان الوزن، حيث يتمّ شدّ عضلات البطن المتمدّدة، أو تصحيح "انتفاخات البطن" المقاومة للحمية الغذائية أو التمارين الرياضية.

أيّاً كان السبب، يمكن تحسين معظم هذه العيوب على يد جرّاح تجميل ماهر متخصّص في جراحة شدّ البطن.

جراحة شدّ البطن   Tummy Tuck

ما هي؟

يتمّ إحداث الشقوق في أماكن تسمح بإزالة الجلد الزائد وترسّبات الدهون بحيث تكون منطقة المعدة مسطّحة ومشدودة. وتستغرق هذه الجراحة التجميلية ما بين 2-3 ساعات في غرفة العمليات وقد يتمّ إجراء جراحة شفط الدهون ونحت الجسم liposculpture معها إذا لزم الأمر.

هل جراحة شدّ البطن طريقة جيدة لفقدان الوزن؟

إنّ اتباع حمية غذائية وممارسة الرياضة هما أفضل طريقة للتخلص من الدهون غير المرغوب بها. إلا أنّ جراحة شدّ البطن قد تكون حلّاً لإزالة الجلد الزائد القبيح غير المرغوب به الناتج عن فقدان الوزن وشدّ "انتفاخ البطن" المقاوم للرياضة.

هل سيكون لديّ أي ندوب بعد جراحة شدّ البطن؟

نعم، حيث يتمّ عادة إحداث شقّ من أحد الوركين إلى الآخر على طول خطّ البكيني، والذي يمكن إخفاؤه لاحقاً بالملابس الداخلية. ويتمّ عادة إحداث الشقّ في عملية شدّ البطن على طول الجزء السفلي من البطن. وقد يمتدّ من أحد الجوانب إلى الجانب الآخر اعتماداً على حجم المعدة. جميع العمليات الجراحية ينتج عنها ندوب وجميع الندوب تستغرق بعض الوقت لكي تطرى ويبهت لونها. سترين الشكل النهائي للندوب بعد عام من الجراحة.

هل هناك أيّ شيء يمكنني فعله لتخفيف الندوب أو الرضوض؟

في اليوم الأول أو الثاني بعد عملية شدّ البطن، ينصح معظم الأطبّاء أن ترتاحي قدر الإمكان. إنّ وضع كريمات أساسها فيتامين E أو الصبار aloe vera على الندب قد يكون مفيداً في بعض الحالات، ولكنْ احترسي أن تفركي الندب بهذه الكريمات لمدة ستة أسابيع لأنك قد تتلفين النسيج الجديد الهشّ. إذا كان هناك لاصق أو خيوط مكان العملية، لا تستخدمي أي كريم أو لوشن إلا إذا طلب منك الطبيب ذلك.

عليك أيضاً ارتداء لباس ضاغط مناسب لك بعد الجراحة، والذي سيساعدك على الشفاء. ويطبق هذا الرباط الضغط المناسب على منطقة البطن، مما يساعد على تحقيق النتيجة النهائية. وهذا يمنع تراكم السائل، مما يمنع التورّم ويقلل النزيف. ويتمّ تثبيت الرباط بمشبك Velcro للسماح بتعديل الرباط بسهولة. ويجب على اللواتي خضعن لجراحة شدّ البطن ارتداء هذا الرباط لمدة 6 أسابيع. وفي جراحات شدّ البطن الأكبر قد تكون هناك حاجة لارتداء الرباط والزنار.

هل يستفيد الرجال من جراحة شدّ البطن؟

نعم، فهناك الآن الكثير من الرجال الذين يستفيدون أيضاً من جراحة شدّ البطن لعلاج مشكلة كبر حجم المعدة.

للتواصل معنا عبر :

الموقع الخاص : www.yasserelsheikh.com

الفيس بوك : https://www.facebook.com/DrYasserElsheikhClinic

تويتر : https://twitter.com/drelsheikh2

المدونة : http://yasserelsheikh.blogspot.com/

إتصل بنا على : 201112014033+

العنوان : 44 شارع سعد زغلول - محطة الرمل - الإسكندرية

جــــراحة الوجـــه

يمكن إجراء معظم عمليات الوجه الجراحية في العيادة كجراحة اليوم الواحد حيث يستخدم تخدير موضعي مخفف جداً يقلل الألم بعد الجراحة بشكل كبير. وبعد العملية، يستريح المريض في العيادة لساعات قليلة وبعد ذلك يمكنه الذهاب إلى المنزل. رجاء الاتصال بنا لمعرفة المزيد من المعلومات عن مجموعة عمليات الوجه الجراحية التي نقدمها.

 فيما يلي شرح كامل لعمليات جراحة الوجه بجميع أنواعها :

شـد الوجـه :

إن عملية شد الوجه واحدة من أكثر عمليات الوجه التجميلية شيوعاً والتي يمكن أن تغير مظهرك تماماً، ويمكن أن تقضي عملية شد الوجه على التجاعيد وعلامات تقدم السن على الفور للحصول علي وجه أكثر شباباً.

شـد الأجفان :

إن عملية شد الأجفان واحدة من العمليات الجراحية التجميلية الأكثر شيوعاً، وتتلخص هذه العملية في إزالة الدهون والأنسجة الزائدة من الأجفان. وإذا لم يكن هناك جلد زائد، يمكن إزالة الدهون الزائدة من داخل الجفن.

عـملية تجميل الأنـف :

تُعد عملية تجميل الانف أيضاً من أكثر عمليات التجميل شيوعاً، وتنطوي العملية على إعادة تشكيل الأنف وغضروفه للحصول على أنف شكله جميل ومتناسق مع باقي ملامح الوجه.

عـملية تجميل الأذن :

تساعد هذه العملية على إعادة تشكيل الأذنين وجعلهما بالمظهر المناسب مما يقلل من بروزهما، وتناسب العملية الأشخاص الذين يعانون من كبر حجم الأذنين.

عملية تكبير أو ملئ الوجه (نفخ الوجه) :

تتضمن عملية تكبير الوجه (نفخ الوجه) زرع الدهون، حيث يتم شفط الدهون من مناطق معينة من الجسم وحقنها بالوجه، وتُعد عملية نفخ الوجه آمنة ومتعارف عليها في عالم الجراحة التجميلية، وتتلخص العملية في إزالة بعض الخلايا الدهنية من المناطق الغير مرغوب فيها مثل الأفخاذ والأرداف، ثم زرع هذه الدهون بكميات صغيرة كمادة مالئة للقضاء علي التجاعيد أو استخدامها في نفخ الوجه ونفخ الشفاه.

الـصنفرة :

الصنفرة هي واحدة من أقدم العمليات في مجال الجراحة التجميلية، وتتضمن العملية إزالة جزء من الطبقة السطحية للجلد للسماح للطبقة العميقة من الجلد أن تصبح بديل عن الطبقة الأولى (طبقة البشرة). وتجرى هذه العملية من أجل التقليل من ندوب الجروح أو ندوب حب الشباب والتجاعيد الرقيقة، كما يمكن أيضاً أن تُستخدم لإعادة نضارة البشرة وتفتيح المناطق الداكنة في الوجه.

شفـط الدهون :

يمكن للدهون أن تتجمع تحت الجلد أسفل الذقن ويكون شكلها مثل "ذقن مزدوج"، ويمكن التخلص من هذه المشكلة عن طريق عملية شفط الدهون المتراكمة في منطقة أعلى الرقبة وأسفل الذقن. ويتم أثناء العملية حقن مخدر موضعي مخفف لتخدير هذه المنطقة من خلال فتحة صغيرة خلف الأذن، ثم يتم شفط الدهون الزائدة والمتراكمة في الجزء السفلي من الوجه من خلال هذه الفتحة.

بعد الانتهاء من العملية، تلصق طبقة من الأسفنج اللاصق ويوضع فوقها ضمادة ضاغطة، ويتم إزالة الأسفنج بعد 48 ساعة من العملية، ولكن يجب ارتداء الضمادة الضاغطة لمدة 23 ساعة في اليوم خلال الأسبوع الأول بعد العملية، ثم تقل ساعات ارتدائها خلال مدة 4- 6 أسابيع. وبعد انقضاء هذه المدة، يحدث إنكماش للجلد في منطقة العملية، ويحصل العميل علي مظهر أكثر شباباً في الجزء الأسفل من الوجه.

عـملية ملئ الشفاه (نفخ الشفايف) :

لقد أصبحت عملية تكبير الشفاه وزرع الدهون عملية موثوق فيها لتغيير شكل الوجه، ويتم في عملية نفخ الشفايف شفط الدهون من مناطق غير مرغوب فيها، مثل الفخذين والبطن أو الأرداف، ثم تُحقن هذه الدهون في الشفتين تحت التخدير الموضعي. 

على العميل أن يتوقع تورم بسيط في الشفتين في الأيام القليلة الأولى بعد العملية، ويساعد نفخ الشفايف بالدهون علي الحصول علي نتائج أفضل وأطول أمداً عن استخدام الحشوات الاصطناعية مثل حشوة "حامض الهيالورونيك" التي عادة تدوم ستة أشهر فقط. على أي حال، توفر عيادة يو نيو الطريقتين وعلي العميل أن يختار. رجاء الاتصال بنا لمعرفة المزيد عن عملية نفخ الشفايف.

مـلاحظات تخص المـريض :

يجب الإمتناع عن التدخين وتجنب إستخدام جميع المنتجات التي تحتوي على النيكوتين مثل (العلكة أو لصقات النيكوتين) والإمتناع عن تناول الأدوية التي تساعد على سيولة الدم مثل (الأسبرين و البروفين) لمدة سبعة أيام على الأقل قبل الخضوع للعملية الجراحية. ويجب أيضاً الامتناع عن تناول الشاي الأخضر الصيني وأقراص فيتامين "إي" لمدة أسبوع قبل العملية لأنهما قد يسببان نزيف.

مثل باقي العمليات الجراحية، لا يمكن التنبؤ بنتائج العملية، ويمكن حدوث بعض المشاكل الاستثنائية التي سنشرحها لك قبل العملية، وقد تحدث هذه المشاكل حتي مع توافر أفضل رعاية طبية.

خلال إجراء عملية شفط الدهون وزرعها في منطقة أخرى من الجسم، يتم امتصاص بعض الدهون المزروعة بنسبة ( 30-50 ٪)، وفي بعض الأحيان يكون من الضروري إعادة العملية، ويتم أيضاً في هذه الحالة حقن كمية دهون إضافية لتعويض الدهون التي تم امتصاصها، وقد يتسبب ذلك في بعض التورم في الأسابيع الأولى بعد العملية.

يمكن تجميد كمية قليلة من الدهون الإضافية لمدة 3 أشهر. لقد اكتشف مؤخراً أن الأنسجة الدهنية تحتوي على خلايا جذعية لديها القابلية على التحول إلى خلايا وأنسجة المنطقة التي تُحقن بها. إن مضاعفات هذه العملية قليلة ونادرة جداً لأن الدهون المحقونة هي جزء من جسم الانسان، كما إنها لا تتضمن إجراء جروح عميقة.

 للتواصل معنا عبر :

الموقع الخاص : www.yasserelsheikh.com

الفيس بوك : https://www.facebook.com/DrYasserElsheikhClinic

تويتر : https://twitter.com/drelsheikh2

المدونة : http://yasserelsheikh.blogspot.com/

إتصل بنا على : 201112014033+

العنوان : 44 شارع سعد زغلول - محطة الرمل - الإسكندرية

كســـور الهيكـــلي للوجـــــه

  كســـور الهيكـــلي للوجـــــه

يمكن تقسيم الهيكل الوجهي إلى ثلاثة أقسام رئيسية: الثلث السفلي أو ما يعرف بالفك السفلي , الثلث العلوي, والذي يتكون من العظم الجبهي, والثلث الأوسط, هذا الثلث يمتد من منطقة العظم الجبهي إلى مستوى الأسنان العلوية, وفي حالة عدم وجود الأسنان في الفك العلوي يمتد إلى منطقة عظم الدردر.

يطلق على كسور منطقة الثلث الأوسط أيضاً كسور الفك العلوي أو كسور الفك اللحي. وبما أن العظام التي تحيط بالمنطقة غالباً ما تتأثر بالإصابات الموجهة لهذه المنطقة فإن هذه التسمية ليست دقيقة, ومن الأفضل إستخدام مصطلح (وسط الوجه) في التسمية. إن كسور الهيكل الوجهي هي جزء من إصابات منطقة الوجه والفكين وتصاحب بإصابات مختلفة الدرجات للأنسجة المحيطة بالمنطقة. وكذلك الأجزاء الحيوية مثل العين ومجاري الهواء والجيوب المجاورة للأنف وكذلك اللسان. وتتفاوت درجات الإصابة في هذه المنطقة من مجرد شق بسيط في منطقة عظم الدردر إلى إصابات بالغة تؤثر على الهيكل الوجهي بالكامل.

تحدث كسور الفك السفلي في جميع أنحاء العالم بدرجة أكبر من حدوث كسور عظام الهيكل الوجهي الأخرى بإستثناء عظام الأنف. وتحدث كسور العظم الوجني ايضاً بنسبة كبيرة وغالباً ما يصاحبها تهتك أنسجة الوجه. إن من الواجب على كل الأطباء العاملين في قسم الطوارئ التعرف على هذه الإصابات المتعلقة بمنطقة الوجه, وأن يكونوا على علم بطريقة معالجتها. تأتي حالات كسور الفك السفلي وعظم الدردر إلى جراح الأسنان في عياداته وأحيانا تكون كمضاعفات لعملية خلع الأسنان الصعبة.

إن دراسة معالجة كسور الوجه هي مسألة إكلينيكية مهمة, وليست مقصورة ًعلى طلاب الدراسات العليا أو المتخصصون في مجال جراحة الوجه والفكين. تشبه مكونات عظام الفك السفلي عظام الجسم الطويلة, فالفك السفلي يتكون من لحاء خارجي قوي وتركيب عظمي مسامي في الوسط. وعلى العكس, فإن عظام المنطقة الوسطى من الوجه والتي تظهر وكأنها سطحية وقوية فهي في الواقع عظام هشة وتكون كسورها غالباً متعددة الأجزاء عند تعرضها للإصابة.

بالنظر لطريقة تراكب وتداخل هذه العظام مع بعضها يتضح أنه من الصعب أن ينكسر جزء منها دون التأثير على بقية الأجزاء المجاورة. هذا التفتت للعظام من الصعب رؤيته وغالباً ما تكون كسور منطقة وسط الوجه كسوراً مغلقة وفي حالات متقدمة قد يتفتت الهيكل الوجهي إلى 60 أو 70 جزءً.

يمكن تقسيم كسور الهيكل الوجهي عامة إلى نوعين:

1-      كسور بدون تفتت في العظام وبدون فقد أجزاء من الأنسجة الصلبة أو اللينة .

2-      كسور مع تفتت للعظام وفقد لأجزاء من الأنسجة الصلبة أو اللينة .

معظم كسور الهيكل الوجهي هي من النوع الأول. أما بالنسبة لكسور النوع الثاني فهي غالباً نتيجة إصابات من الصواريخ في الحروب أو إصابات المصانع والتي تستخدم فيها الأجهزة الكبية أو نتيجة حوادث الطرق حيث تحصل اصابة مباشرة من جسم حاد يتحرك بسرعة كبيرة.

ويعتبر هذا التقسيم العام مفيد نوعاً ما لأن علاج القسم الثاني من الكسور يختلف جذرياً عن علاج القسم الأول سواءً في طور العلاج الأولي أو في عملية إعادة البناء.

إن الأسباب المعاصرة لكسور عظام الوجه حسب ترتيب حدوثها هي: العنف الشخصي, الإصابات الرياضية, السقوط, حوادث الطرق وإلإصابات في المناطق الصناعية. بعد الحرب العالمية الثانية ولمدة 30 سنة كانت حوادث الطرق هي السبب الأكبر في إصابات الوجه, وكانت تتسبب بما نسبته 35 و60 بالمئة من كسور عظام الوجه.

تتأثر أهمية العوامل المختلفة والتي تؤثر على نسبة حدوث كسور عظام الوجه بالعوامل التالية:

1-      الموقع الجغرافي .

2-      نمط الحياة الإجتماعية .

3-      الكحول والمخدرات وإدمانها .

4-      قوانين وأحكام المرور .

5-      المواسم  .

تشمل كسور المنطقة الوسطى من الوجه كسور العظم الوجني وكسور عظام الأنف والتي بدورها قد تؤثر على نسبة كسور عظام الوجه الكلية عند دراسة عدد معين من الحالات. فمثلاً زيادة العنف الشخصي بين الأفراد في المناطق الريفية زاد من معدل حدوث كسور العظم الوجني بينما غالباً ما تعالج كسور عظام الأنف لوحدها في أقسام الأنف والأذن والحنجرة. قام روو (Rowe) و كيلي (Killey) في عام 1968م بتحليل 1500 حالة من كسور عظام الوجه وكان هناك 501 حالة من هذه الحالات تحوي كسوراً لعظام المنطقة الوسطى من الوجه و128 حالة تشتمل على كسور لعظام الفك السفلي وعظام الثلث الأوسط  من الوجه, أي أن629 من هذه الحالات كانت تشتمل على كسور لعظام المنطقة الوسطى من الوجه.  كما قام كيلي و هاريقان (Harrigan) في عام 1975م بتحليل 3324 حالة أدخلت إلى المستشفى بسبب كسور في عظام الوجه وكانت معظمها كسوراً متعددة الأجزاء. وبالنظر لجميع الكسور في هذه الحالات والبالغ عددها 4317 كسراً كان هناك 594 كسراً في منطقة الهيكل الوجهي.

قام فينسيت تاون إند (Vincent-Townend) و شيفرد (Shepherd) في عام 1994م بتحليل نمط حدوث كسور الوجه والفكين إعتماداً على عدد من الأبحاث المنشورة. وكانت المفاجأة بأن معدل حدوث كسور عظام منطقة الثلث الأوسط من الوجه في بريطانيا قد إرتفع عند مقارنتها بكسور عظام الفك السفلي بسبب زيادة معدل حدوث كسور العظم الوجني مقارنة بكسور الفك السفلي. ما بين 60 و 70 بالمئة من كسور المنطقة الوسطى من الوجه هي كسور العظم الوجني.

إن التغير في تأثير العوامل المختلفة المذكوة سابقاً قد أثر كثيراً على معدل حدوث كسور الفك السفلي. فقد قام بروك (Brook) و وود (Wood) في عام 1983م بفحص هذا التغير في نمط معدل حدوث كسور الهيكل الوجهي على فترة أربعة عقود في دراسة إسترجاعية. ووجدا أن خلال هذه العقود من الزمن زاد العنف الشخصي بحوالي 75% وأصبحت كسور العظم الوجني أكثر شعبية من كسور الفك السفلي وهذه حقائق مرتبطة ببعضها. وعلى الرغم من أن كسور عظم لقمة الفك السفلي هي الأكثر بين كسور الفك السفلي فإن كسور منطقة زاوية الفك السفلي تعتبر الأكثر عندما يكون هناك كسراً واحدا فقط في الفك السفلي.

وجد شيفرد وآخرون في عام 1990م أن بين المرضى الذين تعرضوا لغصابات عامة كان هناك 83% كسوراً للهيكل الوجهي و66% تمزقاً في أنسجة الوجه. وفي دراسة إستعادية عام 1995م لداون (Down) وآخرون تم دراسة 1088 مريضاً تعرضوا لإصابات قوية. كانت نسبة الذين لديهم كسوراً في الوجه والفكين 15%, ثلثهم ماتوا في مكان الحادث و21%  ماتوا بعد دخولهم المستشفى. وعلى الرغم من أن سبب الوفاة غالباً هو قوة الإصابة وصعوبتها فإن 32% منهم كان موتهم بسبب عدم إنعاشهم بالطريقة المفترضة. 

التشريح الجراحي :

إن التشريح الجراحي لمنطقة الهيكل الوجهي والأنسجة المحيطة بها مهم جداً في فهم نمط الكسور وطريقة إنزياح أجزاء العظام المكسورة والعوامل المهمة في الوصول إلى إلتئام غير معقد في هذه المنطقة.  إن طريقة تقسيم الهيكل لوجهي إلى ثلث علوي وثلث أوسط وثلث سفلي هي طريقة مفيدة عند الأخذ بعين الإعتبار تفاصيل العلاج لكسور معينة في هذه المنطقة. فثلاً إذا كان هناك كسر في الثلث العلوي فربما يكون محدوداً بمنطقة الجمجمة العليا ويمكن إعتباره جزءً من إصابات الوجه والفكين عندما يشمل على كسور لعظام وقب العين وعظام الأنف والعظم الغربالي.

إن علاقة الهيكل الوجهي بالجمجمة يمكن إختصارها في نموذج مبسط والذي يساعد على فهم نمط الإصابات و أساسيات العلاج . وبالنظر إلى الهيكل الوجهي من الأمام يمكن مقارنته بصورة ذات إطار. هذا الإطار مكون من عظم الجبهة القاسي في الأعلى وله جانبين مكونين من عظام وقب العين الجانبية والعظم الوجني. بينما يتكون جزء الإطار السفلي الأفقي من عظام الفك السفلي والتي بدورها تتحرك ككتلة واحدة.

الإطار يحتوي على صورة معقدة تتكون من عظام متعددة من عظام الثلث السفلي ووقب العين والجيوب الأنفية والأسنان. كما أن الأنسجة اللينة مثل غضروف الهيكل الأنفي تغطي هذه المنطقة لتكمل مكونات الصورة.

إن المضاهاة عملية مفيدة فإذا تخيلنا تكسر الصورة ذات الإطار فإن إصلاحها يجب أن يكون بترتيب معين. فيتم إصلاح الإطار أولاً ثم يتم إعادة بناء تفاصيل المحتويات وأخيراً يتم إستبدال الزجاج الواقي للصورة. إن علاج إصابات الوجه والفكين يتم بنفس الطريقة وبنفس الترتيب.

الهيكل الوجهي العلوي :

إن الثلث العلوي من الهيكل الوجهي هو عبارة عن عظم الجبهة والتي تكون الجزء العلوي من أطراف وقب العين وسطحه. تمتد قاعدة الجمجمة إلى الخلف بزاوية 45 درجة تقريباً إلى الأسفل في المنطقة التي يرتكز فيها عظم الجبهة مع العظم الوتدي. إن الجزء الأوسط من الوجه ومكوناته ترتكز على هذا المنحنى, ويمتد العظم المصفوي التابع للعظم الغربالي إلى الأعلى حتى يلامس سحايا المخ ومنه تمر أعصاب الشم. إن عظم الجبهة والجسم والجناح الأعظم والجناح الأصغر للعظم الوتدي غالباً لا تتعرض للكسور. في الحقيقة هم محميون بدرجة كبيرة بواسطة الخاصية الوسادية للجزء الأوسط من الوجه حيث تمتص عظام الثلث الأوسط من الهيكل الوجهي قوة الصدمات  وتتكسر قبل أن تنقل هذه القوة إلى العظام الأخرى. عندما تحدث كسوراً في مكونات القحفية من منطقة الهيكل الوجهي فإن هناك عواقباً مهمة تحدث وهي:

1-      ربما يتعرض المخ لصدمة مباشرة

2-      ربما يكون المخ معرضاً لخطر الإصابات الغير مباشرة نتيجة للنزيف مثلاً في المنطقة المكسورة

3-      ربما يشمل الكسر الجدار الخلفي من الجيوب الهوائية الجبهية أو سطح وقب العين أو العظم المصفوي والتي بدورها ربما تصاحب بتمزق في الأم الجافية الدماغية أو تسرب في السائل النخاعي

4-      الإنزياح وخاصة إلى الخلف قد يتعارض مع إعادة الكسور لوضعها الطبيعي.

الهيكل الوجهي الأوسط :

يمكن تعريف الهيكل الوجهي الأوسط بأنه المنطقة التي يحدها في الأعلى خط مرسوم من منطقة الدرز الجبهي الوجني مروراً الدرز الجبهي الأنفي والدرز الجبهي اللحي إلى الدرز الجبهي الوجني في الجانب الآخر.  ويحدها من الأسفل مستوى الإطباق للأسنان في الفك العلوي إذا كان هناك أسنان. و إذا كان المريض بدون أسنان فتكون حدوده السفلية مكونة من عظم الدردر للفك العلوي. ويمتد الهيكل الوجهي الأوسط إلى الخلف إلى منطقة الصفائح الجناحية للعظم الوتدي والتي غالباً ما تكسر في الإصابات القوية. منطقة الهيكل الوجهي الأوسط  تتكون من العظام التالية :

-          2 من العظم اللحي .

-          2 من العظم الوجني .

-          2 من نتوءات العظم الوجني للعظم الصدغي .

-          2 من عظم الحنك .

-          2 من عظم الأنف .

-          2 من العظم الدمعي .

-          الميكعة .

-          العظم الغربالي وعظام المحارات المتصلة بها .

-          2 من عظام المحارات السفلية .

-          الصفائح الجناحية للعظم الوتدي .

الصفات الفيزيائية للهيكل العظمي لمنطقة وسط الوجه :

1-      يتكون هيكل وسط الوجه العظمي من عدد من العظام وهي نادراَ ما تتعرض لكسور منفردة .

2-      البناء المركب والمنظم لهذا الهيكل يجعل له القدرة على تحمل قوى المضغ من الأسفل وكذلك يوفر الحماية في بعض المناطق للأجزاء الحيوية المجاورة خاصة العين. لو تم إزالة جزء من عظم الفك في منطقة الجدار الخارجي لجيوب الفك اللحي  سيرى أن عظام هيكل وسط الوجه يتكون من عظام متتابعة وداعمة متجهة إلى الأعلى من الأسنان الأمامية إلى عظام الجمجمة. وتتوزع قوة مضغ الطعام على هذه المنطقة الهشة حول الأنف والجيوب المجاورة للأنف إلى قاع الجمجمة.

3-      هذا النوع من البناء يمكنه تحمل قوى من الأسفل لكن عظام هذا البناء تتكسر بسهولة نتيجة أي قوى من إتجاهات أخرى. في عام 1975م أجرى ناهم (Nahum) تجارب على كسور هيكل وسط الوجه ووجد أن مقدار القوة اللازمة لإحداث كسر في هيكل وسط الوجه هو خمس أو ثلث مقدار القوة اللازمة لكسر عظام الفك السفلي. إن عظام الوجه كلها لديها تحمل ضعيف للقوى الضاغطة. كما أن عظام الأنف لها مقاومتها الأضعف للكسر تليها قوس العظم الوجني, بينما الفك اللحي له حساسية بالغة للإصابات الأفقية (Huelke and Compton, 1983). 

4-      بسب صفة الهشاشة التي تتميز بها عظام هيكل وسط الوجه فإن هذه العظام تتكسر بسهولة وتعمل كوسادة واقية للقحف خاصة في الإصابات من الأمام أو من الإتجاه الأمامي الجانبي. يمكن تشبيه هذا الوضع بصندوق عود الثقاب موضوع تحت وأمام المنطقة الصلبة التي تحوي المخ وتختلف عن بروز الفك السفلي أسفلها. هذه الاختلافات الفيزيائية مهمة جداً في الحياة بعد إصابات الرأس. الصدمة المباشرة على منطقة القحف قد تكون كافية لإحداث أضرار خطيرة في المخ أو قد تسبب الوفاة. نفس الصدمة وبنفس القوة إذا ما وجهت إلى هيكل منتصف الوجه سيتم امتصاصها وربما لا تؤدي إلى نفس الأضرار بل ربما لا يفقد المصاب وعيه بسبب هذه الصدمة, لكنها تسبب دماراً في منطقة عظام الوجه والأنسجة المحيطة بها. إذا كان الفك السفلي هو المتصدي لهذه الصدمة فإن صفة امتصاص الصدمات تقل وتكون إصابة المخ مشابهة لما يحدث في الضربة القاضية في رياضة الملاكمة.

الارتباط مع قاعدة الجمجمة :

1-      إذا تم إزالة عظام هيكل وسط الوجه من الجمجمة يمكن رؤية أن العظم الجبهي والعظم الوتدي يكونان منحنى يتجه إلى الأسفل وإلى الخلف بزاوية مقدارها 45 درجة مع خط إطباق الأسنان العلوية .

ترتكز عظام هيكل وسط الوجه بالقاعدة القوية للجمجمة وعند حدوث كسر فإن هذه العظام تنزع من قاعدة القحف. إن مقدار انزياح هذه العظام إلى الخلف بسيط ولكن بوجود المنحنى في قاعدة الجمجمة فإن الأضراس الخلفية في الفك العلوي تطبق في وضع غير طبيعي مع الأضراس الخلفية في الفك السفلي مما ينتج عنها عضة أمامية مفتوحة ( شكل 1.5 ب). في بعض الأحيان يكون الانزياح كافياً ليسبب إطالة في الوجه وفي بعض الحالات يمكن أن يدفع الحنك الرخو واللسان باتجاه الخلف ويتسببا في إعاقة للمجاري الهوائية. يصاحب هذا بتورم للأنسجة الرخوة وانسداد فتحات الأنف بالخثرة الدموية. يجب تذكر أنه على الرغم من أن الإعاقة الفيزيائية للمجاري الهوائية قد تهدد الحياة, فإن المصاب غير فاقد الوعي يستطيع أن يعوض هذا ويبقى على قيد الحياة. إن الخطر الحقيقي الذي يهدد الحياة يتواجد عند حدوث إصابة للرأس مصاحبة بانخفاض في مستوى الوعي لدى المصاب. في هذه الحالة سيختنق المريض إذا لم يتم وضعه على جانبه أو في وضع الإنكباب للمحافظة على المجاري الهوائية مفتوحة.

2-      كسور هيكل وسط الوجه غالباً ما تكون متعددة عند النظر إلى كل عظمة على حدة. إن نمط الكسور في هذه العظام يتبع الخطوط الضعيفة في الوجه والتي وصفها جارين (Guerin) عام 1866م ولي فورت (Le Fort) عام 1901م. الكلمات المستخدمة لوصف كسور هيكل وسط الوجه المعروفة بكسور لي فور رقم 1 ورقم 2 ورقم 3 تشير إلى مستوى الكسر بالنسبة لقاعدة الجمجمة وهي مشتقة من هذه الأوراق التقليدية المنشورة (شاهد التصنيف في الأسفل).  تسبب الإصابة الخطيرة تفتتاً في عظام الوجه السطحية في حالة كسور لي فورت التقليدية. وتتأثر عظام الأنف والعظم الغربالي وأيضا الجزء الأمامي من عظم الفك اللحي ويسبب تفتتها ما يعرف بتشوه الوجه الصحني (Dish face) حيث لا يكون هذا التشوه ناتجاً عن انزياح هذه العظام إلى الخلف .

 للتواصل معنا عبر :

      الموقع الخاص : www.yasserelsheikh.com

      الفيس بوك : https://www.facebook.com/DrYasserElsheikhClinic

      تويتر : https://twitter.com/drelsheikh2

       المدونة : http://yasserelsheikh.blogspot.com/

       إتصل بنا على : 201112014033+

       العنوان : 44 شارع سعد زغلول - محطة الرمل - الإسكندرية

بالـــــون المعـــــدة

بالـــــون المعـــــدة

تصنف السمنة طبيا على إنها مرض, وتعرف السمنة حاليا على إنه وباء عالمي و يزداد في بريطانيا بنسبة 4% سنويا, و في أمريكا يعاني 1/3 السكان من مرض السمنة. و قد أثبت علميا بأن السمنة تسبب قصر العمر بنحو 10- 15 سنة. وقررت منظمة الصحة العالمية "WHO" أن أكثر من مليار شخص حول العالم يعانون من زيادة الوزن و أن على الأقل 400 مليون شخص يعانون من السمنة, ويقدر نحو 115 مليون منهم ستصبح لديهم مشاكل صحية خطيرة, اكثر من 30 مرض منهم: * أمراض القلب * و ضغط الدم  * والأوعية الدموية. *والسكر أظهرت الدراسات أن هذه المشاكل الخطيرة المهددة للحياة من الممكن ان تقل أغلبها بنقص الوزن.

من الذي يستطيع الإستفادة من بالون المعدة؟

لقد تم تصميم نظام بالون المعدة ليساعدك للتخلص من الزيادة فى وزنك بنسبة 40% وكذلك الأشخاص الذين يفشلون في إنقاص الوزن أو الحفاظ عليها لفترة طويلة باتباع برامج إنقاص الوزن الأخرى ويستخدم بالون المعدة ايضا قبل جراحة السمنة المفرطة للذين يعانون من زيادة شديدة في الوزن لتقليل خطورة التخديروالعملية الجراحية نفسها.

كم من الوقت يتم إستخدام بالون المعدة ؟

تستخدم لمدة 6 أشهر فقط ، إذا دعت الحاجة لإستخدام البالون لفترة أطول من ذلك فلا بد من أن يكون ذلك عن طريق إستبدال البالون بأخرى جديدة.

بالون المعدة : هي بالون مرنة مصنوعة من السيليكون و يتم ادخال البالون الى المعدة عن طريق الفم دون الحاجة الى جراحة.يقوم الطبيب بتقييم حالة المعدة عن طريق كاميرا منظار المعدة ,و في حالة عدم وجود أي أية مشاكل في المعدة يقوم الطبيب بالتقدم للأدخال البالون من خلال الفم مرورا على المريء حتى يصل الى المعدة. و تملأ بمحلول ملحي معقم. مع وجود البالون سوف تشعر بالشبع عند تناول كمية قليلة من الطعام مع قلة الإحساس بالجوع طوال الوقت. و سوف يتم إزالة البالون بعد 6 أشهر.

كيف سيتم ازالة بالون المعدة؟

يتم ازالة البالون بنفس الطريقة التي تم وضعها عن طريق المرئ ثم الفم. عن طريق أستخدام منظار المعدة سوف يقوم الطبيب بادخال قسطرة دقيقة من خلال الفم الى المعدة. ويتم ثقب البالون و شفط المحلول الملحي كاملا و من ثم سحب البالون بعد التقاطها بملقاط خاص وازالتها. . بمساعدة بالون المعدة يمكن بسهولة التعود على نظام حياة جديد و مختلف مطلوب لأنقاص الوزن . . بعض تلك المباديء تتضمن التغذية السليمة : كالاكثارمن: الخضروات و الفواكه والألياف  واللحوم والمياة قبل الاكل. والتقليل من:السكريات والنشويات والزيوت والدهون وممارسة الرياضة مثل المشي السريع لمدة 30 دقيقة يوميا .

ما هى مميزات نظام بالون المعدة؟

إن نظام بالون المعدة يحتوي على الكثير من المميزات:

• نظام غير جراحي أو دوائي ولذلك مضاعفاته اقل .

• الشعور بالشبع .

• فقدان ملموس في الوزن عن أي نظام آخر.  

• يعلم قواعد النجاح طويل الأمد.

هل تركيب بالون المعدة بسيط؟  إن خطوات التركيب تستغرق ما بين 10 - 15 دقيقة فقط بالمنظار وبدون جراحة.

ما هي النتائج الملموسة التي يمكنك توقعها ؟

عند الإلتزام بالبرنامج الخاص بإنقاص الوزن سيحدث نقص ملحوظ في وزنك في خلال 6 أشهر . طبيعيا فأن كمية الوزن المفقود و مدى إحتفاظك بالوزن الجديد يعتمد على تطبيق برنامج التغذية.

هل يناسبك بالون المعدة ؟ بالون المعدة سيكون مناسبا لك إذا ما كنت:

• على الأقل 12 عاما .

• تعاني من زيادة في الوزن من 15-40 كجم .

• مستعد أن تشارك بجدية في برنامج التغذية تحت إشراف طبي .

بالإضافة قد تكون هناك بعض المعوقات الطبية والتي قد تجعلك غير مناسب لوضع بالون المعدة و التي سأقوم بتحديدها مع المريض.

للتواصل معنا عبر :

الموقع الخاص : www.yasserelsheikh.com

الفيس بوك : https://www.facebook.com/DrYasserElsheikhClinic

تويتر : https://twitter.com/drelsheikh2

المدونة : http://yasserelsheikh.blogspot.com/

إتصل بنا على : 201112014033+

العنوان : 44 شارع سعد زغلول - محطة الرمل - الإسكندرية

شفــط الدهـــــون

 شفــط الدهـــــون

ماهو شفط الدهون؟

هو اجراء لإزالة الرواسب الدهنية غير المرغوب فيها. وعادة ما يكون التوزيع البشع أو غير المرئي لدهون الجسم راجع إلى أمر وراثي بحيث يكون هناك ميل إلى ترسيب الدهون قي منطقة واحدة معينة من الجسم ، في معظم الأحوال الفخذ. والمناطق الأخرى تتضمن: الرقبة ، الذراعان ، البطن ، الفخدين، الجزء الداخلي من الرقبة والكاحلين. كما ان نمو بعض الأورام الدهنية الحميدة يمكن أيضاً أن يكون عاملا مشوها مثلا في الرجال التورمات الدهنية يمكن ان تتطور تحت الحلمات لكي تبدو مثل الثديين.

كيف يتم شفط الدهون؟

إذا كنت تعاني من تمركز الدهون في منطقة معينة كالفخذ او الارداف وخاصة بعد حمية غذائية لتخفيف الوزن فمن السهل جداً تقليل ذلك عن طريق عملية تسمى عملية شفط للدهون. حيث يتم ادخال أنبوب معدني صغير من خلال شق صغير في الجلد. ويكون متصل بمضخة شافطة قوية ويتم تحريك الانبوب في كل الاتجاهات في المنطقة المرغوبة.

وتقوم العملية بإزالة الغدد الدهنية وترك الأوعية الدموية الصغيرة والأعصاب . وبالتالي فإن الجلد سوف يتراجع او يكش.

هناك بعض الاختلافات الصغيرة في هذه التقنية. يقوم بعض الجراحون بحقن المنطقة المراد علاجها بمحلول والبعض الآخر لا يفعل ذلك. وعادة ما يتم تطبيق الشفط عن طريق مضخة قوية ، ولكن في بعض الوقت يكون من الكافي جداً استخدام سرنجة أو حقنة عادية وبسيطة للأماكن الصغيرة. ويتم احيانا استعمال التصوير بالموجات فوق الصوتية للمساعدة.

ما هي التوقعات بعد العملية؟

يمكن توقع الكدمات مكان الشفط والتي سوف تكون غير مريحة وأحياناً مؤلمة. وكلما كبرت مساحة المنطقة المعالجة كلما كان التكدم اكبر. والمعروف ان بعض الناس يتكدمون اكثر من غيرهم. وسوف يستمر تغيير لون هذه الكدمات على الأقل لمدة شهر تقريباً ، ولكن التجعد والتورمات للجروح أو الكدمات العميقة يمكن أن تأخذ وقت يصل إلى ستة أشهر حتى يتم الشفاء تماماً أو تختفي ، وخاصة عند معالجة البطن أو الكاحلين.

وبما أن التورمات والتكدمات تحتاج إلي وقت طويل لكي تشفى فإنك قد لا تستطيع أن ترى المنافع الكاملة للعملية لمدة ستة أشهر على الأقل بعد العملية, ونادراً ، يمكن ان يتغير لون الجلد إلى اللون الرمادي لعدة أشهر. 

كم سيستمر تأثير العملية؟

لا يعتقد أن الخلايا الدهنية متجددة في حياة البالغين. لذلك ، فإن إزالتها باستخدام عملية شفط الدهون سوف تغير تماماً وبشكل دائم شكل المنطقة وسوف تكون مستقلة تجاه أي تغيرات في وزن جسمك.

ما هي الحدود؟ 

من الهام بالنسبة لك فهم أن شفط الدهون لا يعد علاجا للبدانة. حيث ان كمية الدهون التي يمكن إزالتها من منطقة معينة محدد بما هو آمن (عل الأكثر 3 لتر). لذلك ، فهي لا تنحف بالقدر الذي قد تعتقده. ويمكن تنفيذ المزيد من العلاجات في نفس المكان بعد ستة أسابيع. وبالتأكيد فإن حالة الجلد تكون زائدة وفضفاضة وغير مرنة وهذل قد يستدعي عملية اخرى لازالة الجلد الزائد او المهلل وهذا قد يتم في نفس الوقت الذي تتم فيه عملية شفط الدهون ، أو كعملية ثانية. وعادة ما يتم ذلك في البطن ، بعد الحمل أو بعد فقد الوزن ، أو الأرداف أو الرقبة. ويجب الانتباه الى ان التجاعيد او التجعدات الملاحظة في الجلد او مايسمى السيليولات لاتفيد فيها عمليات شفط الدهون.

ما الذي يجب أن تتوقعه وقت العملية وبعدها؟

عادة ما يتم إجراء العملية تحت مخدر عام كحالة يومية ( جراحة اليوم الواحد) . وقد يطلب البقاء في المستشفى لمدة ليلة على الأقل إذا كنت تعالج العديد من المناطق. ويعد التخدير القطني ( النصفي) مناسبا وبديلا في حالات الشفط للجزء الأسفل من الجسم ، اما التخدير الموضعي فهو ملائم فقط للمناطق الصغيرة ولكنه عادة يكون غير مريح و لا يعمل بشكل جيد . وقد تحتاج إلى بعض المسكنات البسيطة لمدة يوم أو أكثر بعد العملية وسوف يطلب منك أن تعود مرة أخري بعد أسبوع من العملية لإزالة الغرز. وعادة ما يطلب من المريض ارتداء ملابس ضاغطة خاصة للشد علي الجزء الأسفل من الجسم بشكل دائم. وهذه تستخدم لتقليل الكدمات ولكنها يمكن ان تنزع لكي تغسل ، وتجفف بسرعة ، وتوضع مرة أخرى. يمكنك استغلال هذه الفرصة في الاستحمام أنت أيضاً.

وعادة ما يتم ارتداء المشد لمدة يومان أو ثلاثة. وسوف تحتاج إلى أخذ القليل من الأيام اجازة من العمل. وقد تصاب بالأنيميا وتضطر إلى أن تأخذ حبوب حديد. ولا يمنع التعرض للشمس ولكن تذكر أن تغيير لون الجرح سوف يستمر على الأقل شهر وسوف تصل إلى أفضل مظهر لك خلال ثلاثة إلى ستة أشهر.

ماهي المخاطر؟

إن الغالبية العظمي من المرضى الذين اجروا هذه العملية وقام بها أطباء جراحون متمرسون لم يتعرضوا الى أية مشاكل على الاطلاق. ومع ذلك ، يجب أن تأخذ في اعتبارك ما يلي: أية عملية كبيرة تتم بمخدر عام تحمل معها القليل من الخطر مثل العدوى ( الالتهاب) والتجلط في الاوردة والنزف. 

الكدمات الثقيلة يمكن أن تحدث بصفة خاصة في المرضى الذين يكون لديهم ميل إلى النزيف أو الذين يأخذون أسبرين أو أدوية المسكنات المضادة للإلتهابات غير القشرية ( مثل البروفين) . العدوى الخطيرة تكون نادرة جداً ، ولكن أحيانا يكون هناك بعض العدوى او التهاب مكان الجرح او قد يحدث بعض التسريب من الجرح. وعادة ما تستقر الحالة بعد كورس من العلاج بالمضادات الحيوية.

قد يحدث فقر دم اذا تم اجراء الشفط في منطقة كبيرة نتيجة فقد الدم وقد يحتاج الى علاج بحبوب الحديد.

ما الذي يمكنك فعله قبل العملية؟

يجب عليك تجنب الاسبرين لمدة أسبوعين قبل العملية. يجب عليك أخذ الحديد إذا كنت تعاني من فقر الدم. وبصفة عامة فإن طبيبك سوف يقوم بنصحك بالتوقف عن أخذ حبوب منع الحمل إذا خضعت لعملية شفط الدهون.

للتواصل معنا عبر :

الموقع الخاص : www.yasserelsheikh.com

الفيس بوك : https://www.facebook.com/DrYasserElsheikhClinic

تويتر : https://twitter.com/drelsheikh2

المدونة : http://yasserelsheikh.blogspot.com/

إتصل بنا على : 201112014033+

العنوان : 44 شارع سعد زغلول - محطة الرمل - الإسكندرية

عملـــية الحـــاجــــز الانفــــي

(Repair of a Deviated Septum (Septoplasty))

هدف العملية:

عادة ما تنبع الحاجة لاجراء جراحة تعديل الحاجز الانفي (Septoplasty)  او راب الحاجز الانفي من عدم اختفاء مشاكل التنفس او الشخير بمساعدة العلاجات الاخرى.

من الممكن ان يكون انحراف الحاجز الانفي عيبا خلقيا او ناتجا عن اصابة ما، مثل كسر الانف. كذلك، من الممكن ان ينحرف الحاجز الى جانب واحد بسبب الشيخوخة. هناك عدد قليل جدا من الناس الذين يتمتعون بحاجز انفي مستقيم تماما.

مبنى الانف:

الحاجز الانفي (Septum) هو الجدار الفاصل بين فتحتي الانف (المنخرين – مثنى منخـر)، والذي يفصل بين ممريه ايضا. يدعم الحاجز مبنى الانف ويوجه تدفق الهواء فيه.

يتكون الحاجز الانفي من جزء عظمي خلفي دقيق ومن غضروف في الامام. ينحرف الحاجز الانفي عند عدم استقامة الغضروف او الجزء العظمي. من الممكن ان يؤدي الحاجز الانفي الملتوي الى صعوبة في التنفس، كما يمكن ان يسبب الشخير وظاهرة توقف التنفس (Apnea) اثناء النوم.

الاستعداد للعملية:

يقوم الطبيب المعالج، قبل ادخال الشخص لاجراء جراحة تعديل الحاجز الانفي (Septoplasty)، وبواسطة جهاز دقيق في طرفه مصباح (منظار - Endoscope) بفحص الممرات داخل الانف، كما يفحص شكل الحاجز الانفي.

في بعض الحالات، يقوم الطبيب كذلك باستخدام المنظار خلال اجراء جراحة تعديل (راب) الحاجز الانفي. يتم تخدير المريض موضعيا، لكن من الممكن استخدام التخدير الكلي خلال الجراحة التي تستمر ما بين 60 و 90 دقيقة، والتي عادة ما يتم اجراؤها في العيادات الخارجية.

سير العملية:

يطلق على جراحة الحاجز الانفي، اسم "جراحة فصل الطبقة المخاطية للحاجز الانفي" او "ترميم الحاجز الانفي". بالامكان خلال اجراء الجراحة، القيام بعلاج مشاكل اخرى، مثل التهاب الجيوب الانفية المزمنة (Sinusitis)، النزيف، او حتى علاج توقف التنفس اثناء النوم.

من الممكن كذلك، اجراء جراحة الحاجز الانفي من اجل السماح بالوصول الى الزوائد (السليلات) الانفية وازالتها.

الحاجز الانفي والممرات الانفية مغلفة بطبقة من الانسجة اللينة، يطلق عليها اسم "الغشاء المخاطي للانف". من اجل اصلاح الحاجز الانفي، يدخل الطبيب الجراح عبر المنخرين ويقوم بعمل شق لفصل الغشاء المخاطي عن انسجة الغضروف والعظام الموجودة تحتها. يقوم الطبيب بقطع او تقويم انحناء الغضروف، ومن ثم يعيد وضع الغشاء المخاطي على الغضروف والعظام في مكانها.

للتواصل معنا عبر :

الموقع الخاص : www.yasserelsheikh.com

الفيس بوك : https://www.facebook.com/DrYasserElsheikhClinic

تويتر : https://twitter.com/drelsheikh2

المدونة : http://yasserelsheikh.blogspot.com/

إتصل بنا على : 201112014033+

العنوان : 44 شارع سعد زغلول - محطة الرمل - الإسكندرية

عمليــــة تصغيـــر الثـــــدي

عمليــــة تصغيـــر الثـــــدي

فكرة العملية : تقليل حجم الثدى و رفعة أما بأزالة الجلد الزائد أو الدهن الزائد أو كليهما زمن العملية : ساعة إلى ثلاث ساعات نوع التخدير :تخدير كلى وصف اسباب العمليه :كبر حجم الثدى و سقوطه قد يؤدى لآلام بالظهر والكتيفين و مشاكل فى الملابس المناسبة و مشاكل نفسية لدى المرأة يتم أزالة جزء من الجلد لرفع الثدى يتم أزالة جزء من الدهن والجلد لتقليل حجم الثدى بعد العملية:تختفى هذه المشاكل كلها مقابل ندبة أسفل الثدى ملحوظة: هذه العملية لا تغير فى تركيب أو ترتيب الغدد اللبنية لذا فليس لها تأثير على الرضاعة الطبيعية زمن التعافى : الرجوع للعمل بعد أسبوع والنتيجة النهائية خلال أول ثلاثة شهور  عملية تصغير الثديين من العمليات التي تهدف إلى إراحة المرأة من المعاناة والمشاكل الصحية الناجمة عن كبر حجم وثقل الثديين، مثل آلام الظهر والرقبة، وتقوس العمود الفقري، وصعوبة التنفس. كما أنها من العمليات المناسبة للفتيات اللواتي يعانين من مشاكل نفسية وإحراجات اجتماعية بسبب كبر حجم الثديين لديهن وهن صغيرات في العمر، لم يمررن بعد بتجربة الحمل أو الولادة أو الارضاع. وصف العملية : يتم إجراء عملية تصغير الثديين تحت التخدير العام في المستشفى، وربما يتطلب الأمر نقل الدم إلى المرأة إذا كانت كمية الأنسجة المستأصلة من الثديين كبيرة، ولذلك فقد يطلب الجراح من المرأة التبرع بالدم قبل أسبوعين من إجراء العملية ثم إعادة نقله اليها مرة أخرى أثناء العملية. ويتم إجراء العملية بطريقة الشق الجراحي المفتاحي حيث يتم استئصال الانسجة من الثديين وإزالة مساحة من الجلد وإعادة تشكيل الثديين وموقع الحلمتين بشكل جديد مناسب لحجم الثديين، ثم يقوم الجراح بوضع أنبوب لتصريف السوائل والدم الذي قد يتجمع بعد العملية ثم يغلق الجرح ويضع شريطا لاصقا حتى لا تكبر ندبة الجرح، ويمكن للمرأة أن تغادر المستشفى في اليوم التالي من إجراء العملية، ويتم إزالة أنبوب التصريف بعد ثلاثة أيام إلى سبعة أيام بعد إجراء العملية. وتحتاج المرأة إلى تناول المسكنات خلال الأسبوع الأول بعد العملية، وإجراء كمادات متكررة على الثديين حتى إزالة أنبوب التصريف. كما أنه يجب على المرأة ارتداء المشد الجراحي الضاغط للثديين ليلا ونهارا ماعدا أثناء الاستحمام ولمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. كما أنه يجب المحافظة على الشريط اللاصق فوق الجرح لمدة شهر كامل على الأقل لمنع اتساع الندبة مكان الجرح. كما تنصح المرأة بتناول أقراص الحديد لمدة ثلاثة أشهر بعد العملية لتعويض النقص الحاصل في الهيموجلوبين بعد العملية، وليساعد أيضا على استعادة النشاط الكامل بشكل أسرع بعد العملية. مدة العملية : يستغرق إجراء عملية تصغير الثديين حوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات التخدير : يتم إجراء عملية تصغير الثديين تحت التخدير العام. مكان إجراء العملية : يتم إجراء عملية تصغير الثديين داخل المستشفى، وتتطلب العملية البقاء ليلة واحدة على الأقل في المستشفى بعد إجراء العملية. آلام العملية : تشعر المريضة عادة بآلام خلال اليومين أو الثلاثة أيام التي تلي إجراء العملية، وللسيطرة على تلك الآلام يمكن تناول المسكنات القوية، ثم تخف تلك الآلام لدرجة يمكن تحملها أو تخفيفها بالمسكنات البسيطة كالبنادول. الشق الجراحي/الندبة :- تبقى آثار العملية على الجلد بشكل دائم ولكنها تتضاءل مع الزمن ولكن ليس إلى حد الاختفاء. - ولذلك يعمد الجراح إلى إجراء العملية بحيث يمكن اخفاء آثارها تحت حمالة الصدر والملابس. مضاعفات العملية : - حدوث تجمع للسوائل والدم أحيانا مكان العملية ويزول تلقائيا ونادرا ما يحتاج إلى تدخل جراحي لإزالته. - فقدان السوائل والدم وفي حالات نادرة قد يكون حجم الدم والسوائل المفقود كبيرا لدرجة تؤدي إلى هبوط لضغط الدم، يمكن معالجته بتناول السوائل وربما نقل الدم. - احتمال تليف ندبة الجرح أو اتساعها مما يتطلب تدخل جراحي لإزالة الندبة عند حدوث ذلك. - ظهور بقع داكنة دائمة مكان الندبة عند تعرضها المباشر للشمس في الأسبوع الأول بعد إجراء العلمية. - احتمال فقدان جزء من الجلد أو الحلمة لدى المدخنات أو اللواتي يقدمن على التدخين بعد إجراء العملية. فترة النقاهة : العودة إلى العمل العمل المكتبي : يمكن العودة إلى ممارسة الأعمال المكتبية بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من إجراء العملية.  الأعمال اليدوية : يجب اجتناب الأعمال اليدوية التي تتطلب الانحناء ورفع الأشياء الثقيلة خلال الأربعة أسابيع أو الستة أسابيع التي تلي العملية. وعند ارتداء اللباس الضاغط على الثديين يمكن العودة تدريجيا إلى النشاط الطبيعي خلال ستة أسابيع وقد تقصر أو تطول هذه المدة حسب حجم العملية. التمارين الرياضية : يمكن لمعظم السيدات ممارسة الرياضة تدريجيا وذلك بالبدء مثلا برياضة المشي متى ما أمكن ذلك ثم يمكن استشارة الجراح عن الرياضة المناسبة بعد ذلك. التعرض للشمس : يجب عدم تعريض مكان العملية للشمس مباشرة لمدة أسبوع على الأقل. السفر : لا توجد موانع للسفر سواء بالسيارة أو الطائرة، إلا أنه يجب الانتباه إلى أنه يمكن الشعور بعدم الارتياح خلال السفر في الأسبوعين الأولين بعد إجراء العملية . دوام نتيجة العملية : تدوم نتيجة عملية تصغير الثديين طيلة العمر إلا أنه إذا ما أجريت العملية قبل العشرينات فهناك فرصة ضئيلة جدا في إمكانية نمو الثديين وكبرهما مرة أخرى، ولا يحدث ذلك إذا أجريت عملية تصغير الثديين للمرأة البالغة. محاذير وتوقعات :- يجب إجراء فحص اشعاعي للثديين قبل إجراء أي عملية لهما. - يتطلب بعد العملية ارتداء لباس جراحي ضاغط أو( حمالة صدر جراحية) لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد إجراء العملية يحتاج وضع أنبوب لتصريف السوائل والدم مكان العملية. - تتطلب العملية إجراء تمارين على كيفية التنفس بعد العملية. - احتمال فقدان الاحساس حول الحلمتين وحصول تنميل بالجلد ويختفي ذلك بعد ثلاثة أشهر من إجراء العملية. - يتم إزالة الغرز بعد أسبوع إلى أسبوعين من إجراء العملية. - يتم وضع شريط لا صق على الجرح لمنع اتساعه وكبر الندبة بعد التئام الجرح. - إذا كان حجم الثديين كبيرا قبل العملية، فإنهما بعد العملية سيظهران ولفترة محدودة على شكل مربعين ولكن بتأثير وزن الثديين يتم تكورهما وعودتهما للشكل الدائري مرة أخرى . للتواصل معنا عبر : الموقع الخاص : www.yasserelsheikh.com الفيس بوك : https://www.facebook.com/DrYasserElsheikhClinic تويتر : https://twitter.com/drelsheikh2 المدونة : http://yasserelsheikh.blogspot.com/ إتصل بنا على : 201112014033+ العنوان : 44 شارع سعد زغلول - محطة الرمل - الإسكندرية